De veiligheid en de haalbaarheid van de veiligheid van de Volcano Preview FL.IVUS katheter beoordelen (first in man).
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Kransslagaderaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid
Ter beoordeling van de veiligheid, zowel tijdens de procedure als direct na het
verwijderen van de Volcano Preview FL. IVUS katheter. Dit zal worden beoordeeld
door het inbrengen van de katheter in de kransslagader na een succesvolle en
ongecompliceerde coronaire stent implantatie. Hierbij wordt een imaging van de
stent en de slagader net distaal en proximaal van de stent gemaakt.
Werkzaamheid
Klinisch succes zal worden beoordeeld door de evaluatie van het vermogen van de
Volcano Preview FL. IVUS katheter om de vaatwand, lumen en stentstruts in de
kransslagaders te visualiseren.
Secundaire uitkomstmaten
Het evalueren van de technische haalbaarheid van beeldvorming en de
werkzaamheid van het Preview FL.IVUS katheter systeem
Achtergrond van het onderzoek
Succesvolle recanalisatie van chronische totale occlusies (CTO's) is een
complexe procedure waarvan het procedurele succes aanzienlijk lager is dan bij
niet-verstopte coronaire vaten. CTO's worden geassocieerd met significante
angina pectoris, verminderde linker ventrikel functie, en slechtere lange
termijn resultaten. Percutane coronaire interventies in CTO's zijn niet
succesvol in 50% -70% van de gevallen, vooral als gevolg van onvermogen om de
laesie met een voerdraad te passeren.
Coronaire dilatatie catheters en Intravasculaire Ultrasound Imaging (IVUS)
worden vaak gebruikt als complementaire technologieën ten behoeve van de
diagnostische nauwkeurigheid bij coronaire interventies. IVUS katheters zijn
geïndiceerd voor de evaluatie van vasculaire morfologie in de bloedvaten van
het coronaire en perifere vaatstelsel. Ze zijn ontworpen voor gebruik als
toevoeging aan conventionele angiografische procedures (beelden).
De huidige generatie IVUS katheters zijn in staat om real-time,
cross-sectionele beelden te generen tijdens het terugtrekken van deze katheter.
Belangrijke beperking hierbij is dat eerst de vernauwing gepasseerd dient te
worden alvorens de opname tijdens het terugtrekken gemaakt kan worden. In het
geval van chronische totale occlusie van de arterie is het belangrijk dat men
de mogelijkheid heeft om de anatomie van het vat te evalueren (met name de
vaatwand) voordat men tracht de vernauwing te passeren (om schade aan de wand
van de slagader en misschien schade weefsels te voorkomen). Forward-looking
IVUS beeldvorming, dat in staat is om tijdens het opvoeren (ipv tijdens het
terugtrekken) beelden van de vaatwand te maken) kan hier een zinvolle
aanvulling zijn door de mogelijkheid, voordat de voerdraad wordt opgevoerd, de
anatomie van de afgesloten vaatwand te beoordelen.
Doel van het onderzoek
De veiligheid en de haalbaarheid van de veiligheid van de Volcano Preview
FL.IVUS katheter beoordelen (first in man).
Onderzoeksopzet
Een "First in man", niet-gerandomiseerde, ongeblindeerde, single center,
prospectieve studie bij patiënten gepland voor coronaire stenting.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Na het routine angiogram en stenting, wordt na een ongecompliceerd resultaat een IVUS opname gemaakt met de Revolution > IVUS catheter. Hierna wordt de procedure herhaald met behulp van de studie device (de Volcano Preview FL.IVUS katheter). Nadat deze opname is gemaakt wordt de FL.IVUS catheter verwijderd.
Inschatting van belasting en risico
Bij catheters zoals de Preview FL.IVUS katheter, is er een risico op
mechanische beschadiging van de vaatwand die kan leiden tot een chirurgische
ingreep. Overige potentiële risico's (inclusief risico's van een standaard
coronaire angiografie) omvatten (maar zijn niet beperkt tot):
• trombose, embolisatie, dissectie, perforatie of breuk van de kransslagader,
myocardinfarct, andere ischemische gebeurtenissen, dood, allergische reactie op
het contrastmiddel, nierfalen, bloeden, infectie, lage bloeddruk, abnormaal
hartritme, harttamponade, onstabiele angina, beroerte, neurologische
complicaties, plaqueruptuur
Al het bovenstaande kan leiden tot langdurige ziekte, permanente beschadiging,
of in zeldzame gevallen tot de dood.
Publiek
2870 Kilgore Road
Rancho Cordova, CA 95670
US
Wetenschappelijk
2870 Kilgore Road
Rancho Cordova, CA 95670
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Geplande PCI procedure (1 vatslijden) bij patient met stabiele AP
Leeftijd >21 en <85
Getekend informed consent
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Deelname aan een andere interventiestudie binnen 30 dgn
- Geplande chirurgische een percutane coronaire interventie binnen 30 dagen.
- Ernstige vaataandoening, tortuositeit, of angiografische bewijs van trombus.
- Een recent MI
- Braunwald classificatie van instabiele angina AI, II en III. (zie Bijlage 3)
- Hoofdstamleasie
- Ostial laesies.
- Bifurcatie lesies waarbij 2 voerdraden nodig zijn.
- Totaal occlusies.
- Linkerventrikel ejectiefractie (LVEF) van minder dan 30%
- Klinisch significante hartklepaandoening.
- CVA
- Persistente, ongecontroleerde hypertensie
- Hemodynamische instabiliteit
- Significante (bepaald door de onderzoeker) gastro-intestinale bloeding in de afgelopen 3 maanden
- Contra-indicatie voor antitrombotische regime of anticoagulatie therapie.
- Patiënt is bekend met vaatspasmen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL27775.078.10 |