Signaleren van bekkenbodemklachten voor en na de bevalling

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling komen klachten van de bekkenbodem
veelvuldig voor. Bekkenfysiotherapie ter preventie van urine en fecale
incontinentie tijdens en na de zwangerschap is zinvol in een geselecteerde
patiëntengroep met een verhoogd risico op bekkenbodem klachten. Er zal
binnenkort in drie regio*s in Nederland, waaronder Maastricht een project van
start gaan: Motherfit. In Motherfit worden via een multidisciplinaire aanpak
vrouwen met een verhoogd risico op bekkenbodem problemen geïdentificeerd en
wordt hen postpartum preventief bekkenfysiotherapie in groepverband aangeboden.
Ter voorbereiding op Motherfit willen we een nulmeting van rapportage van
bekkenbodemklachten in de huidige reguliere zorg waarbij er niet speciaal
aandacht wordt besteedt aan klachten van de bekkenbodem. De vraag is hoeveel
meer klachten er gerapporteerd worden als er gestructureerd naar gevraagd
wordt, zonder dat er verder interventie plaats vindt. Daarnaast is het de vraag
op welke wijze de doelgroep: vrouwen met een verhoogd risico het beste
geïdentificeerd kan worden en op welk moment.

Evaluatie van het verschil in rapportage van bekkenbodem klachten wanneer er
gestructureerd naar gevraagd wordt middels een vragenlijst aan het einde van de
zwangerschap en postpartum, vergeleken met de huidige reguliere zorg. Daarnaast
willen we in kaart brengen of lichamelijk onderzoek en echo onderzoek extra
vrouwen identificeerd met een verhoogd risico op bekkenbodemdysfunctie ten
opzichte van het gebruik van alleen een vragenlijst. Tot slot is het de vraag
op welk moment vrouwen met een verhoogd risico op bekkenbodemdysfunctie het
beste geidentificeerd kunnen worden: einde van de zwangerschap, 6 weken
postpartum of 12 weken postpartum.

Prospectief observationeel onderzoek met invasieve metingen.

prospectieve onderzoeksgroep:
De belasting voor een proefpersoon bij deelname aan dit onderzoek bestaat uit
drie extra bezoeken. Tijdens dit bezoek zal de patiënt een vragenlijst invullen
en zal er een lichamelijk en een echoscopisch onderzoek worden verricht van de
bekkenbodem. De patiënt heeft voor deze onderzoeken een ontbloot onderlichaam.
Het lichamelijk onderzoek zal 5 minuten en het echo onderzoek zal 10 minuten
duren. De patiënt zou ten tijde van het onderzoek een gevoel van schaamte
kunnen ondervinden. Er zijn geen risico*s verbonden aan deelname aan het
onderzoek. Echo onderzoek heeft geen stralingsbelasting en brengt geen
gezondheidsrisico met zich mee voor de patiënt, haar zwangerschap of haar
ongeboren kind. Het invullen van de vragenlijst duurt 15 minuten. Een bezoek
zal in totaal een half uur in beslag nemen.
Er is geen voordeel voor de patient om mee te doen aan de studie.
De proefpersonen ontvangen een onkostenvergoeding van 10 euro per bezoek voor
reizen en parkeren.
controlegroep:
Telefonische vragenlijst over bekkenbodemklachten na de bevalling en ten tijde
van de nacontrole en momenteel. Dit zal maximaal 15 minuten in beslag zal
nemen.