Nederlandse Vereniging voor Artroscopie Rotator Cuff Studie

Rotatorcuffpathologie is één van de meest prevalente aandoeningen van het
bewegingsapparaat met aanzienlijke morbiditeit. Operatieve interventie is
geïndiceerd als conservatieve methoden falen. Dit kan met een open of een
arthroscopische techniek. De laatste techniek is de afgelopen jaren sterk in
opmars gezien revolutionaire ontwikkelingen in de arthroscopische chirurgie.
Het grote voordeel van de arthroscopische techniek is het minimaal invasieve
karakter. In een studie naar open versus arthroscopische
schouderstabilisatie-operaties blijkt de arthroscopische techniek tevens
kosteneffectiever te zijn. Een nadeel van de arthroscopische techniek is dat er
een extensievere leerperiode aan vooraf gaat. Verder wordt er gespeculeerd over
de kwaliteit van de procedure en het risico op complicaties. Op dit moment is
het niet duidelijk of er verschil bestaat met betrekking tot pijn en functie na
een open of arthroscopische herstelprocedure.

Bij patiënten met een rotator cuff ruptuur, is een afwijkend activatiepatroon
bij schouderspieren waargenomen: activatie van ADductoren bij ABductietaken
t.b.v. vergroten subacromiale ruimte. Het is onduidelijk of een
herstelprocedure van rotator cuff spieren leidt tot een normalisering van dit
pathologische spieractivatiepatroon en of de herstelprocedure vanuit
biomechanisch oogpunt een zinvolle behandeling is. Derhalve zullen wij de
laatste 40 te includeren patiënten van de NRC-studie onderzoeken met
biomechanische methoden.

Het doel van de studie is het evalueren en vergelijken van de uitkomsten van de
open rotator cuff hersteloperatie met de arthroscopische rotator cuff
hersteloperatie, d.m.v. klinische scores en biomechanisch onderzoek (3D
bewegingsvrijheid, scapulo-humeraal ritme, EMG spieractivatiepatronen).

Het betreft een klinische prospectieve gerandomiseerde studie, waarbij
uitkomsten van de open en arthroscopische technieken uitgevoerd door 1
orthopaedisch chirurg met elkaar vergeleken worden.
Gaarne zie pagina 11 van het protocol voor de flow chart.

De open rotator cuff hersteloperatie en de arthroscopische rotator cuff hersteloperatie

Niet van toepassing.
Er zijn geen nadelen of extra risico's van deelname aan dit onderzoek, daar het
operatietechnieken betreft die beiden standaard worden toegepast in de
orthopaedische praktijk.

M.b.t. addendum:
2x een bezoek aan het LUMC, alwaar de biomechanische onderzoeken 74 minuten per
keer zullen kosten. Er zijn geen additionele risico's.