Navigatievermogen na een beroerte

Wanneer het navigatie vermogen beperkt is, kan dat grote gevolgen hebben voor
iemands zelfstandigheid en psychosociaal welbevinden. Ongeveer een kwart van de
patienten met een beroerte geeft aan dergelijke navigatieproblemen te hebben.
Echter, de huidige standaard neuropsychologische testen zijn onvoldoende
specifiek om dergelijke problemen te objectiveren. Het gebruik van gepaste
diagnostische tests en behandelingen kunnen de autonomie in deze patienten
vergroten en mogelijke psychosociale problemen verminderen. Het huidige
onderzoek heeft als doel een revalidatie programma te ontwikkelen wat deze
navigatieproblemen met behulp van training in virtual reality aanpakt.

Primaire doel: Het samenstellen van een diagnostisch middel en een training
voor navigatie vermogen in stroke patienten, die in de klinische praktijk
gebruikt kunnen worden
Secundair doel: Het vergroten van kennis van de cognitieve structuur en neurale
correlaten van het menselijk navigatievermogen

Een grote groep patienten met een beroerte zullen worden gescreend met behulp
van een navigatie vragenlijst. Diegenen die moeilijkheden met navigatie hebben
en een selectie van diegenen die geen navigatie problemen hebben worden
geincludeerd in een cognitieve screening. Deze screening bestaat uit het testen
van alle belangrijke aspecten van navigatie, met behulp van virtuele omgevingen
gepresenteerd op een computer. Dit wordt aangevuld met het testen van deze
aspecten in een echte omgeving en een selectie van neuropsychologische tests.
De patienten die ook objectief gezien problemen hebben met navigatie zullen
worden uitgenodigd voor het trainingsprogramma. Deze groep wordt op
willekeurige wijze in tweeen gesplitst; de ene helft volgt de navigatie
training, de andere helft een alternatieve training. De navigatie training
omvat expliciete instructies en feedback op navigatie. Tijdens deze training
oefent de patient navigatie in virtuele omgevingen, gepresenteerd op een
computer. De alternatieve training vormt een controle voor het herhaalde meten
en de individuele aandacht die gegeven wordt tijden training. De potentiele
lange termijn effect worden gemeten door de navigatievragenlijst nogmaals toe
te zenden zes maanden na het voltooien van de training.

Proefpersonen vullen vier vragenlijsten in (duur ongeveer 30 minuten), doen mee
aan een cognitieve screening waar navigatie in een virtuele en de echte wereld
wordt gemeten (2,5 uur), en doen mee aan het trainingsprogramma. Het
trainingsprogramma omvat 3 sessies van een uur. Tijdens de training worden
proefpersonen voor een groot computerscherm geplaatst, waar ze een virtuele
omgeving zien. Reacties worden verbaal of met behulp van toetsenbord of muis
gegeven. Voorafgaand aan deelname, wordt expliciete toestemming gevraagd aan de
patient, zodat informed consent is gewaarborgd. Deelname is vrijwillig en kan
op ieder moment worden beeindigd, zonder consequenties voor de proefpersoon.