Beweegprogramma voor mensen met een chronisch obstructieve longaandoening (COPD) in de eerste lijn

Fysieke activiteit is belangrijk voor patiënten met COPD, zowel voor de korte
termijn als voor de lange termijn. Voor patiënten met ernstig en zeer ernstig
COPD is bekend dat longrevalidatie positieve effecten heeft op dyspneu,
inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven. Over de effecten van een
beweegprogramma COPD in de eerste lijn voor patiënten met licht to matig COPD
is nog weinig bekend. Het is onze suggestie dat er een aanzienlijke winst
gehaald zou kunnen worden als deze groep patiënten de systemische gevolgen van
de aandoening in een vroeg stadium kan aanpakken. Er zullen positieve gevolgn
zijn voor de patiënten zelf en waarschijnlijk ook voor de gezondheidszorg.

1) Het beoordelen van de effectiviteit van een beweegprogramma voor patiënten
met licht tot matig COPD in de eerste lijn in vergelijking met de huidige zorg.
2) Het analyseren van de belangrijkste fysiologische (en gedragsmatige)
karakteristieken van patiënten met licht tot matig COPD, die het succes van de
behandeling bepalen.

In deze RCT zijn de huisartsen, fysiotherapeuten en de praktijkondersteuners de
belangrijkste zorgverleners. De huisartsenpraktijk zal de toegangspoort zijn
tot deelname aan de trial en de metingen en het beweegprogramma COPD zullen
plaatsvinden in de fysiotherapiepraktijk.

De interventiegroep zal deelnemen aan een 4 maanden durend beweegprogramma in een fysiotherapeutische setting. Dit programma bestaat uit een combinatie van duur/interval training, krachttraining, de training van specifieke vaardigheden en ademoefeningen. Er zullen 2 gesuperviseerde en 1 ongesuperviseerde trainingen zijn per week. De controle groep zal advies krijgen over het verbeteren van de lichamelijke conditie volgens de NHG-standaard en een 4 maanden durend laag-intensief cardio-vasculair trainingsprogramma. In beide groepen zullen er metingen plaatsvinden bij de start van de interventie, na afloop van het trainingsprogramma en na 6 + 12 maanden.

De grootste belasting voor de patiënten zal de tijdsinvestering zijn. Beide
groepen zullen 4 consulten hebben voor de metingen (fysieke testen en
vragenlijsten). De interventiegroep zal 4 maanden moeten deelnemen aan een
intensief beweegprogramma COPD. De controlegroep zal 4 maanden deelnemen aan
een laag-intensief trainingsprogramma bij de fysiotherapeut.
De risico's zijn klein. Deelnemers zullen een maximale inspanningstest moeten
uitvoeren op een fietsergometer, indien de zorgverleners dit noodzakelijk
achten volgens de gezamenlijke eerstelijns afspraken, om te achterhalen of
inspanning veilig is.
Deelname kan leiden tot een verbetering in inspanningscapaciteit en/of
kwaliteit van leven bij patiënten met licht tot matig COPD.