Validatie van MR imaging van CMC1 artrose door middel van histologische karakterisering van aangedaan weefsel

MR imaging kan mogelijk de vroege herkenning van handartrose verbeteren door
het in kaart brengen van niet-benige structuren zoals kraakbeen, ligamenten,
synoviaal vloeistof en pezen. Hiermee zou in de toekomst een precieze indeling
in subgroepen gemaakt kunnen worden, waardoor nieuwe behandeltechnieken
ontwikkeld kunnen worden. Dit onderzoek is onderdeel van een serie projecten
waarin semi-kwantitatieve en kwantitatieve score systemen worden ontwikkeld om
de verschillende soorten handartrose en de verschillende stadia van handartrose
van elkaar te kunnen onderscheiden.

Doel van dit onderzoek is MR imaging van handartrose te valideren met behulp
bevindingen tijdens chirurgische interventie.

Cross-sectioneel diagnostisch cohort waarin bij 20 patiënten met CMC1 artrose
die gepland staan voor operatie een MRI zal worden gemaakt. MRI beelden worden
vergeleken met histologische karakterisering van kraakbeen, bot en synoviaal
weefsel.

Maximaal 2 weken voor interventie zal een MRI scan van het CMC1 gewricht
uitgevoerd worden. Hierbij zal gekeken worden naar vorm en kwaliteit van het
weefsel rond het gewricht, zoals bot, kraakbeen, synoviaal weefsel en
ligamenten. Voor optimale beelden van het synoviale weefsel zullen we
intraveneus 10 ml Gadolinium diethylene tetrapentaacetic acid (Gd-DTPA)
injecteren. Daarnaast zal voor operatie en drie maanden na operatie de functie
van het CMC1 gewricht in kaart gebracht worden door het meten van range of
motion, kracht en coördinatie.
Tijdens de operatie worden een aantal eigenschappen van het gewricht gescoord
door de chirurg, zoals de kwaliteit van het weefsel en de vorm van het
kraakbeen. Daarnaast wordt tijdens deze operatie een belangrijk deel van het
gewricht verwijderd uit het lichaam. Dit weefsel zal later in detail
geanalyseerd worden op vorm en eigenschappen.

Voor het weergeven van artritis(gewrichtsontsteking) wordt contrast-vloeistof
ingespoten, gadolinium. Voor het MRI onderzoek wordt een contrast vloeistof
ingespoten. Dit middel is meestal veilig. Overgevoeligheidsreacties komen
zelden voor. Het gaat hier dan om misselijk, hoofdpijn en duizeligheid. Dit
wordt gemeld in de PIF op pagina 5.
Het MRI onderzoek wordt in de klinische praktijk op dezelfde manier uitgevoerd.
Patiënten lopen dus niet meer risico dan normaal, wanneer er een MRI opname
wordt gemaakt van een gewrichtsontsteking.
De operatie is onderdeel van normale zorg en zorgt daarmee niet voor extra
risico voor de proefpersonen. Ook de metingen die plaatsvinden om het
functioneren van de hand in kaart te brengen vinden veelal in de klinische
praktijk ook plaats.

De belasting van de proefpersonen is zeer beperkt terwijl het onderzoek nieuwe
inzichten kan leveren voor toekomstige behandeling van deze proefpersonen.