De invloed van verschillende motor paradigma's op associaties tussen patronen in hersenactiviteit en herstel na een CVA

Het afbeelden van activiteit van het motornetwerk tijdens verschillende
motortaken heeft een verscheidenheid van corticale activatie laten zien. Na een
beroerte, laten patientenoveractivaties in secundaire motorgebieden, evenals
activiteit in de ipsilaterale motor cortex zien. Deze activering van secundaire
gebieden doet denken aan activatiepatronen die door gezonde proefpersonen
worden getoond tijdens het uitvoeren van motortaken een met verhoogde
moeilijkheidgraad. De activering van deze extra motorgebieden zou voor
CVA-patiënten met verschillende niveaus van herstel, een strategie kunnen zijn,
die wijst op een subjectieve beleving van hoge moelijkheidsgraad van voorheen
relatief eenvoudige motor-taken.

Een eenvoudige motortaak kan daarom in een uitgebreid activeringspatroon
resulteren in een slecht herstelde patiënt, terwijl dit in een meer (normaal)
lateralized patroon in een goed herstelde patiënt resulteert. Het kiezen van
het juiste motor paradigma en het afstemmen van de subjectieve
moeilijkheidsgraad van een taak op het herstel van de patient zou kunnen
resulteren in een meer eenduidig resulataat van studies die herstel willen
associeren met verschillende hersenactivatie patronen

Het doel van deze studie is het analyseren van de invlied die een motor
paradigma heeft op de associaties die gevonden worden tussen brein activatie
patronen en herstel na een CVA. In aanvulling hierop zal de rol van de
integriteit van de tractus corticospinalis na een CVA worden bekeken.

Dit onderzoek betreft een cross-sectionele studie. Patienten worden 6 maanden
na het CVA gerecruteerd en zullen op een middag een aantal climetrische tests,
een MRI (functionele magneto stimulatie, en diffusie tensor imaging) scan en
transcraniele magentostimulatie.

Het risico in deze studie is verwaarloosbaar aangezien het allen non-invasieve
metingen betreft. De veiligheidsstandaarden voor MRI en TMS worden strak
gevolgd. De belasting van patienten zal een bezoek van 4 uur aan het UMC
UTrecht zijn.