Perioperatieve hyperglycemie en glucose variabiliteit tijdens grote buikoperaties

Er is in het verleden al veel onderzoek gedaan naar hyperglycemie in
ziekenhuizen. Het gaat hier zowel om mensen met diabetes mellitus als mensen
zonder diabetes mellitus. Er is een aanzienlijke groep patienten die een
hyperglycemie ontwikkelt in het ziekenhuis wat na ontslag weer verdwijnt. Dit
wordt ook wel stresshyperglycemie genoemd. Dit is ook bij perioperatieve
patienten het geval.
Er zijn aanwijzingen dat een intraoperatieve hyperglycemie leidt tot een
verhoogde kans op postoperatieve complicaties bij grote chirurgische ingrepen.
Ook is er bij patiënten op de intensive care (ICU) gevonden dat hyperglycemie
in combinatie met een hoge glucosevariabiliteit een nog hogere kans op
complicaties geeft. Er is daarna gekeken op de ICU of het nuttig was om de
glucose waarden strikt te reguleren. Dit had echter een averechts effect en
verhoogde de mortaliteit. Minder stricte glucose regulatie is nu het advies.
Het is echter niet bekend of deze glucoseregulatie ook geldt voor
perioperatieve settings. Om de perioperatieve hyperglycemie en
glucosevariabiliteit te onderzoeken met behulp van een randomized control trial
is het eerst nodig om te bepalen welke groepen tot de hoogrisicogroepen
behoren. Niet alle patienten ervaren namelijk een hyperglycemie perioperatief.

In deze studie wordt gekeken of hyperglycemie en bloedglucose variabiliteit
onafhankelijk postoperatieve complicaties voorspellen in patienten die een
grote buikoperatie ondergaan.

Dit is een single center, prospective observational cohort study

geen