Langdurige effectieve combinatie Antiretrovirale Therapie (cART) en de effecten daarvan op neurocognitie. Eeen prospectieve cohort studie om de bruikbaarheid te onderzoeken van twee korte, cognitieve screening tests in HIV1 geïnfecteerde patiënten en de ontwikkeling van neurocognitieve afwijkingen in de tijd.

De behandelingsmogelijkheden voor mensen met HIV zijn enorm verbeterd sinds de
introductie van cART (combination Anti Retroviral Therapy). Met deze therapie
is het mogelijk gebleken het HIV-virus gedurende lange tijd te remmen. De
virusdeeltjes in het bloed kunnen zich niet meer vermenigvuldigen. Het aantal
virusdeeltjes daalt, en wordt uiteindelijk zó laag dat het niet meer te meten
is in het bloed. We spreken dan van een ondetecteerbare viral load.

Toch lijkt het zo te zijn dat ook met een ondetecteerbare virale load er in de
loop der jaren schade ontstaat in het lichaam. Aan de bloedvaten bijvoorbeeld,
of in de hersenen. Verder worden er wereldwijd, ook in het UMCN mensen gezien
die al langere tijd met HIV geïnfecteerd zijn en die last hebben van klachten
als vergeetachtigheid, moeite met plannen of verminderd reactievermogen. In het
UMC St. Radboud wordt al enkele jaren onderzoek gedaan naar neurologische en
neuropsychologische klachten bij een HIV-infectie.
Ook in deze onderzoeken worden mensen gezien die ondanks een goede respons op
therapie neurocognitieve afwijkingen hebben.

In dit nieuwe neuro-HIV onderzoek richten we ons op neuro-psychologische
testen. Een uitgebreide neuropsychologische test kost veel tijd. In deze
studie wordt onderzocht of twee korte testjes ook geschikt zijn om op de
polikliniek een screening op neurocognitieve afwijkingen te kunnen doen. De
uitkomsten van de korte tests worden vergeleken met de resultaten van een
uitgebreide neuropsychologische testbatterij bij 100 HIVpatiënten en 50 gezonde
controles.

Verder wordt bij alle deelnemers een MRI scan van de hersenen gemaakt

Na een jaar worden de NP onderzoeken herhaald.

Onderzoeken:
- of de HIV-infectie en de behandeling invloed hebben op bepaalde
hersenfuncties: denken, leren, begrijpen, reactievermogen etc. Dit door middel
van drie verschillende testen
- of de verschillende testen bruikbaar zijn om neurocognitie in HIV-patiënten
te onderzoeken.
- hoe vaak er bij patiënten afwijkingen op de hersen MRI gevonden worden
- hoe neuro-cognitieve afwijkingen zich ontwikkelen in de tijd.

100 HIVgeïnfecteerde patiënten die cART gebruiken en een ondetecteerbare virale
load in plasma hebben ondergaan een neuropsychologisch onderzoek en een
MRI-scan van de hersenen. Na een jaar worden de onderzoeken herhaald.
50 gezonde controles ondergaan 2 keer een NP onderzoek.

Patiënten moeten 2 tot 3 keer extra naar het ziekenhuis komen.