Autologe biopt transplantatie in vitiligo patienten: het effect van bioptdiepte en bioptgrootte

Vitiligo is een onschuldige huidaandoening waarbij spierwitte plekken ontstaan.
Het kan zeer ontsierend zijn waardoor het cosmetisch storend is voor veel
patiënten. Wanneer de witte plekken niet meer uitbreiden en dus stabiel zijn is
minigrafting een van de behandelingen voor vitiligo. Minigrafting is een
huidtransplantatie waarbij kleine stukjes normaal gepigmenteerde huid in de
witte plekken wordt geplaatst. Om deze behandeling optimaal te laten zijn is
onderzoek nodig naar verschillende technieken van deze huidtransplantatie. In
de SNIP willen wij patiënten met stabiele vitiligo oproepen om mee te werken
aan het onderzoek met minigrafting. Momenteel wordt de transplantatie met heel
oppervlakkige stukjes huid uitgevoerd. We willen onderzoeken of het gebruik van
diepere stukjes huid zorgt voor een beter resultaat. Daarnaast willen we
onderzoeken of de grote van de huidstukjes invloed heeft op het resultaat van
de minigrafting.

Primair: het beoordelen van de effectiviteit en veiligheid van verschillende
bioptdiepten en bioptgrootte bij autologe biopttransplantatie bij patienten met
segmentale of stabiele non-segmentale vitiligo.

Secundair: het beoordelen van de practische aspecten en de voorkeur van de
patienten voor verschillende biopttransplantatie technieken.

We zullen een prospectieve observer geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde
studie gaan doen. Vier gedepigmenteerde regio's aan de extremiteiten of romp
zullen willekeurig toegewezen worden aan epidermaal 1,5 mm, epidermal 1mm,
dermale 1,5 mm en dermal 1 mm biopttransplantatie waarna deze met UV therapie
behandeld zullen worden 2x per week gedurende 3 maanden. Na 3 en na 6 maanden
zal de repigmentatie van de gebieden beoordeeld worden.

1) 1,5 mm epidermale biopttransplantatie + UV-therapie: vier gestandaardiseerde oppervlakkige biopten zullen van de donor plek en acceptor plek genomen worden. De donor plek zal met UV therapie behandeld worden. 2) 1,5 mm dermale biopttransplantatie + UV-therapie: vier gestandaardiseerde oppervlakkige biopten zullen van de donor plek en acceptor plek genomen worden. De donor plek zal met UV therapie behandeld worden. 3) 1 mm epidermale biopttransplantatie + UV-therapie: vier gestandaardiseerde oppervlakkige biopten zullen van de donor plek en acceptor plek genomen worden. De donor plek zal met UV therapie behandeld worden. 4) 1 mm dermale biopttransplantatie + UV-therapie: vier gestandaardiseerde oppervlakkige biopten zullen van de donor plek en acceptor plek genomen worden. De donor plek zal met UV therapie behandeld worden. Alle plekken zullen vooraf behandeld worden met lidocaine 2% met adrenaline. Na de ingreep zal een standaard wonbeleid toegepast worden met zilversulfadiazine. UV therapie zal volgens een eerder gepubliceerd schema 2x per week gegeven worden.

Tijdens dit onderzoek zal u eenmalig 16 extra huidstukjes getransplanteerd
krijgen. Ten gevolge van de behandeling kunnen er de volgende bijwerkingen
optreden: roodheid, pijn, branderigheid van de huid. Regelmatig wordt direct na
de laserbehandeling een tijdelijke zwelling van de huid gezien. Er is een zeer
geringe kans dat er een litteken ontstaat na de behandeling. De minigrafting
behandeling is matig pijnlijk. Daarom zal de te behandelen huid met een
injectie verdoofd worden. Voorafgaand aan de behandeling mag u geen cosmetica
op de huid gebruiken (crèmes, parfum, make-up, zonnebrandcrème).