Single center studie vergelijking van de resultaten van de pathologische analyse van EUS-FNA met EUS-TCB bij patiënten met een vergrote mediastinale lymfeklieren en de evaluatie van mutatie-analyse op de EUS-TCB bij patiënten met NSCLC.

Endoscopische echogeleide fijne naald aspiratie is een veelgebruikt
diagnostisch hulpmiddel bij de analyse en de screening van longkanker en
mediastinale lymfadenopathie bij andere ziekten.
EUS-FNA heeft een sensitiviteit van 88-96% en een specificiteit van bijna 100%
en de nauwkeurigheid van 95%.
In de gastro-enterologie is trucut biopsie (EUS-TCB) een bewezen diagnostisch
hulpmiddel bij de beoordeling van goedaardige en kwaadaardige ziekte, evenals
bij het stadiering van maligne tumoren van het maag-darmkanaal.
In mediastinale laesies is de EUS-TCB een nauwkeurige methode. Er is een
diagnostische nauwkeurigheid van 98% in combinatie met EUS-FNA.

Moleculaire analyse voor EGFR en KRAS mutaties is uitgegroeid tot grotere
relevantie en is een zich snel ontwikkelende gangbare praktijk in stadium IV
NSCLC. De meeste mutatie analyse is gedaan op histologische monsters, maar meer
studies raporeteren over moleculaire diagnostiek op cytologische materiaal (met
behulp van hoge resolutie melting), en het is niet duidelijk of deze methode
een betere specificiteit en gevoeligheid dan mutatie-analyse op histologische
materiaal heeft.

In deze studie wordeb de pathologische resultaten van histologische en
cytologische monsters van de mediastinale lymfklieren verkregen met EUS-TCB
respectievelijk EUS-FNA vergeleken met het oog op de toegevoegde waarde van
histologie in de diagnose van kwaadaardige en goedaardige mediastinale ziekten.
Bovendien wordt de haalbaarheid van moleculaire analyse in EUS-TCB en EUS-FNA
afgeleide monsters vergeleken bij patiënten met een diagnose van
niet-kleincellig longcarcinoom.

We willen ook de score van de complicaties bijhouden. In de gastro-enterologie
is een complicatie percentage van 2% is beschreven in EUS-FNA net als in
EUS-TCB (infectie en bloedingen).

Het vergelijken van de haalbaarheid van mutatie-analyse in monsters verkregen
met EUS-FNA en EUS-TCB bij patiënten met mediastinale lymfeklier metastasen in
NSCLC.

Te vergelijken EUS-TCB met EUS-FNA bij de diagnose van goedaardige en
kwaadaardige mediastinale ziekte

Prospective, open, single-arm, single-centre trial

Weinig extra belasting (het onderzoek duurt ongeveer 5minuten langer)
daarnaast extra puncties, die over het algemeen niet gevoeld worden.