Hersenonderzoek naar Whiplash

Na een plotselinge overrekking van de weke delen van de nek ontstaat dikwijls
pijn in de nek, het hoofd en de schouders, soms met uitstraling naar een arm,
al of niet met tintelingen tot in de vingers. Die overrekking treedt op bij het
craniocervicale acceleratie trauma, waarvan een achterop aanrijding op een
stilstaande auto het typische voorbeeld is.
Bij de meeste patiënten verbleken de klachten in enkele weken tot maanden, maar
bij een deel van hen blijven die bestaan en breiden ze zich uit. Vervolgens
ontstaan komen er stoornissen in het mentale functioneren, een verminderde
belastbaarheid en een verhoogde vermoeibaarheid. Deze toestand staat bekend
als het postwhiplashsyndroom. Veel patiënten klagen daarnaast over problemen
met het zien en hebben ze moeite met lezen. Ook komen klachten van duizeligheid
en onzeker lopen voor. Een aanzienlijk deel van de patiënten ervaart bovendien
klachten van vergeetachtigheid en concentratieverlies. De oorzaak van het
postwhiplash syndroom is onbekend. Vrouwen blijken vaker een achterop
aanrijding te ondergaan en bovendien vaker een postwhiplash syndroom te
ontwikkelen. Hoewel de klachten van het postwhiplashsyndroom als cerebraal
imponeren, is er tot dusverre geen hersenletsel vastgesteld. Niettemin
veronderstellen wij een functiestoornis van de hersenen, met name in de
middenhersenen (mesencefalon). De reden daarvoor zou kunnen zijn dat bij de
plotselinge onverwachte overrekking van de weke delen van de nek beschadigingen
zijn ontstaan in de plaatselijke receptoren, waardoor niet representatieve of
zelfs foutieve informatie naar het mesencefalon wordt gestuurd. Gevolg is dat
er bij de verwerking van die informatie deze niet goed is afgestemd op de
binnenkomende informatie uit eerdere bronnen met als gevolg het optreden van de
postwhiplashklachten. Een andere mogelijkheid is dat bij de plotselinge
overrekking door het craniocervicale acceleratie trauma in het mesencefalon
zelf minuscule beschadigingen zijn ontstaan, die tot functiestoornissen leiden.
Deze veronderstellingen vormen de achtergrond van de gedachte om de
hersenactiviteit, waaronder die in het mesencefalon, te meten bij patiënten met
een postwhiplash syndroom en die te vergelijken met de hersenactiviteit bij
gezonde vrijwilligers.
Dit kan niet alleen leiden tot een beter begrip van de oorzaak van het
postwhiplash syndroom, maar biedt ook de mogelijkheid tot nieuwe
behandelmethoden.

Het meten van de hersenactiviteit, waaronder die in het mesencefalon, bij
patiënten met een postwhiplash syndroom en die te vergelijken met gezonde
vrijwilligers, met als doel een beter begrip te krijgen van de oorzaak van het
postwhiplash syndroom.

Observatie studie

De patiënten en proefpersonen zullen participeren in een algemeen lichamelijk
en neurologisch en PET scan onderzoek.
Aan het PET scan onderzoek zijn geen risico*s verbonden (zie E9), maar de
mogelijkheid bestaat dat een geringe en voorbijgaande bloeduitstorting op de
plaats van de canulering op de onderarm ontstaat door extravasatie van bloed.
Tot nu toe zijn er geen bijwerkingen bekend voor het gebruik van 15O-water in
de medische literatuur. Ondanks jarenlange expertise met deze stof zijn er
nooit bijwerkingen gerapporteerd.

De deelnemers van deze studie zullen geen direct voordeel hebben bij het
participeren in het onderzoek.