Portal anaesthesie na enkel arthroscopie

Arthroscopieen van de enkel worden in dagbehandeling uitgevoerd. Hiervoor is
een zo goed mogelijke post-operatieve anaesthesie noodzakelijk. Momenteel
gebeurt dit middels orale medicatie en soms direkt post-operatief middels
intra-veneuze middelen. Om het patientcomfort te verhogen en mogelijk
consumptie van adjuvante middelen te verminderen, zou een adjuvante lokale
injectie rondom de portals zinvol kunnen zijn.

Het doel van deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde trial is aan te
tonen dat portal anaesthesie met 10cc Bupivacaine 0.5% superieur is aan het
niet geven van portal anaesthesie.

In dit prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoek worden alle
patiënten die onder algehele anaesthesie een arthroscopische ingreep aan de
enkel ondergaan, en voldoen aan de inclusiecriteria worden geincludeerd.
De patiënten zullen al of geen portal anaesthesie ontvangen. De portal
anaesthesie zal gegeven worden door de operateur waarna de portalopening
gehecht wordt.
Patienten zullen post-operatief een 5-tal maal een score voor pijn invullen,
bij de laatste pijnscore dient eveneens een tevredenheidsscore ingevuld te
worden. Tevens zal consumptie van andere pijnmedicatie genoteerd worden alsmede
alle complicaties.
Het onderzoek zal plaatsvinden in het AMC, Amsterdam.

portal anaesthesie middels subcutane injectie van 5 cc bupivacaine 0.5% per portal.

Het belastende risico is voor de meeste patienten gelijk aan dat wanneer zij
niet zouden participeren omdat een aantal operateurs in het AMC reeds portal
anaesthesie toepassen.
Voor de patienten die onder behandeling zijn bij orthopedisch chirurgen welke
deze behandeling niet toepassen is het enige risico een allergische reactie.
volgens de ons bekende gegevens komt een allergische reactie op bupivacaine
zelden voor. Dit betekent in de praktijk tussen de 1:1000 en 1:10.000
(SmPC-tekst)