MRI van artralgische handen en voeten bij ACPA+ patienten zonder klinische synovitis

Anti-gecitrullineerde eiwit antilichamen (ACPA) zijn auto-antilichamen die
regelmatig worden aangetroffen in het bloed van patiënten met reumatoïde
artritis. ACPA positieve RA patiënten hebben een slechtere prognose dan ACPA
negatieve patiënten. Verschillende recente studies tonen aan dat ACPA aanwezig
zijn jaren voor het begin van klinisch detecteerbare synovitis en dat de
ACPA-respons rijpt in de preklinische fase. Onze hypothese is dat
ACPA-positieve patiënten met gewrichtsklachten, maar zonder klinisch
aantoonbare synovitis, mogelijk subklinische ontstekingsverschijnselen hebben,
die kan worden gevisualiseerd door MRI.

Het evalueren van de aanwezigheid van subklinische ontsteking in pijnlijke
gewrichten in ACPA + patiënten zonder klinische synovitis met behulp van MRI.

De studie is een single-center observationele studie. Patiënten zullen worden
gescand op de 1.5T extremiteit MRI. Afhankelijk van de symptomen een hand of
voet wordt gescand. Röntgenfoto van de hand en voeten zal worden uitgevoerd
voordat de MRI wordt verricht als onderdeel van de standaard klinische
praktijk. Standaard klinische MRI protocollen voor het aangetaste gewricht
zullen worden gebruikt met T1-gewogen, T2 gewogen met vet onderdrukt en T1
gewogen na gadolinium-contrast injectie met vet onderdrukking sequenties. MRI
beelden zullen geëvalueerd worden voor synovitis, tenosynovitis, erosies,
beenmerg oedeem en kraakbeenschade. MRI beelden zal worden geëvalueerd in
consensus door twee musculoskeletale radiologen van het LUMC, die zal worden
geblindeerd voor de verdere patiëntengegevens. Eerder gescande beelden van ACPA
+ RA-patiënten zullen worden gebruikt voor de vergelijking.

Risico van gadoliniumcontrast: bij <1% milde contrastreacties.