Effecten van paracetamol op de immuunrespons na vaccinatie met hepatitis B

Paracetamol is een geneesmiddel dat zonder recept verkrijgbaar is en wordt
algemeen beschouwd als veilig bij gebruik volgens de bijsluiter. Op het
consultatiebureau wordt gebruik van paracetamol geadviseerd om eventuele pijn
en koorts na vaccinatie bij kleine kinderen te onderdrukken. Als kinderen en
volwassenen na hun eerste vaccinatie veel last van koorts en pijn hebben gehad,
wordt aangeraden om bij volgende vaccinaties als preventief paracetamol te
geven. Uit recent onderzoek blijkt echter dat paracetamol een onderdrukkend
effect zou kunnen hebben op het immuunsysteem, mogelijk resulterend in een
lagere effectiviteit van vaccinatie. Er zijn indicaties dat timing van
paracetamol toediening een grote rol speelt bij het gevonden effect. Inzicht in
de effecten van paracetamol gebruik rondom de vaccinatie is belangrijk, zodat
gezondheidsautoriteiten over genoeg informatie beschikken om een juist advies
uit te geven over paracetamolgebruik tijdens vaccinatieprocedures.

Associatie bestuderen tussen de timing van paracetamolgebruik rondom een
hepatitis B vaccinatie en de ontwikkeling van antilichaamrespons in studenten
die beroepsmatig blootgesteld kunnen worden aan hepatitis B.

De eerste maand is de studie interventioneel, vervolgens verandert dit in een
observationele studie.

De drie interventiegroepen wordt gevraagd gedurende 24 uur paracetamol (1000 mg / 8h) te gebruiken. De timing van het gebruik is verschillend: de eerste groep start bij de vaccinatie (profylactische toediening), de tweede groep na 6 uur (therapeutische toediening 1), en de derde groep na 24 uur (therapeutische toediening 2). Daarnaast is er een controle groep waarbij geen paracetamol wordt gegeven. Iedere deelnemer blijft in dezelfde interventiegroep bij de twee primaire hepatitis B vaccinaties.

Deelnemers die profylactisch of therapeutisch paracetamol innemen tijdens
vaccinatie zullen minder last hebben van klachten, zoals koorts en pijn.
Deelname aan deze studie levert een significante bijdrage aan de
wetenschappelijke kennis, waardoor gezondheidsautoriteiten in de toekomst beter
advies kunnen geven op dit onderzoeksgebied. Het is mogelijk dat een
individuele deelnemer een verminderde antilichaamconcentratie heeft tegen
hepatitis B. Daartegenover staat dat voor iedere deelnemer de
antilichaamconcentratie wordt bepaald en beoordeeld. Als de
antilichaamconcentratie te laag wordt bevonden voor volledige bescherming, dan
zal er een extra boostervaccinatie worden aangeboden. De onderzoekspopulatie
bestaat uit jongvolwassenen die in verband met hun werkzaamheden binnen hun
opleiding een hepatitis B vaccinatie nodig hebben. Naast de standaard
bloedafname 1 maand na de 3e vaccinatie zal voor deze studie tweemaal 14 mL.
bloed worden afgenomen. De eerste keer zal er een extra bloedafname gedaan
worden vlak voor de 3e vaccinatie, de tweede keer betreft het twee extra
buisjes bloed bij een bloedafname die 1 maand na de 3e vaccinatie toch al
plaats vindt. Antilichaamtiters en functionaliteit van lymfocyte subpopulaties
zullen in het bloed bepaald worden.