Het doel van deze studie is aantonen dat de vaste combinatie brinz/brim tweemaal per dag, een vergelijkbaar effect heeft (zowel wat betreft verlaging van de oogdruk als mogelijke bijwerkingen) als brinzolamide en brimonidine die als 2 afzonderlijke…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Glaucoom en oculaire hypertensie
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Primaire doeltreffendheid:
• Gemiddelde verandering in diurnale IOD ten opzichte van de baseline in maand
3 (de gemiddelde verandering in IOD van de patiënt ten opzichte van de baseline
over de tijdpunten 9.00 uur en +2 uur)
Secundaire uitkomstmaten
Er zijn geen secundaire eindpunten van doeltreffendheid
Achtergrond van het onderzoek
Open kamerhoek glaucoom of oculaire hypertensie zijn oogziekten die gepaard
gaan met een abnormaal hoge druk binnenin het oog (intraoculaire druk of
oogdruk). Indien dit niet behandeld wordt, kan de verhoogde oogdruk leiden tot
schade aan de gezichtszenuw en verlies van gezichtsveld en tenslotte ook
gezichtsscherpte. De behandeling van open kamerhoek glaucoom en oculaire
hypertensie bestaat uit het verlagen van de oogdruk. Er bestaan verschillende
types medicatie om dit te doen, waaronder oogdruppels. Oogdruppels kunnen
onderverdeeld worden in verschillende klassen op basis van hun werking.
In deze studie worden er twee gebruikt: *brinzolamide* (AZOPT®), brinzolamide
10 mg/ml, oogdruppels, oplossing) en *brimonidine* (brimonidine tartraat 2
mg/ml, oogdruppels, oplossing, dat in meerdere landen op de markt is onder
verschillende handelsnamen, bv. ALPHAGAN®). Brinzolamide behoort tot de klasse
geneesmiddelen die bekend staat onder de naam koolzuuranhydraseremmers
(carbonic anhydrase inhibitors, CAI). Deze geneesmiddelen doen de oogdruk dalen
door de vochtproductie in het oog (kamerwater) te verminderen. Brimonidine is
een alfa-2-adrenerge receptoragonist en kan de vochtproductie in het oog
(kamerwater) doen verminderen, en ook de snelheid waarmee het vocht uit het oog
wordt afgevoerd, verhogen. Beide geneesmiddelen zijn momenteel beschikbaar en
kunnen worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, wanneer de
behandeling met één geneesmiddel niet volstaat om de oogdruk in de gewenste
mate te verminderen.
Het kan voorkomen dat patiënten beide geneesmiddelen tegelijkertijd gebruiken.
De combinatie van deze twee geneesmiddelen in één enkel flesje zou een aantal
voordelen hebben: het is handiger in gebruik, het aantal druppelmomenten wordt
beperkt, en bijgevolg zou de oogdruk beter op peil te houden zijn.
Doel van het onderzoek
Het doel van deze studie is aantonen dat de vaste combinatie brinz/brim
tweemaal per dag, een vergelijkbaar effect heeft (zowel wat betreft verlaging
van de oogdruk als mogelijke bijwerkingen) als brinzolamide en brimonidine die
als 2 afzonderlijke geneesmiddelen gelijktijdig tweemaal per dag gebruikt
worden.
Onderzoeksopzet
Ongeveer 7 maanden (inclusief wash-out periode), 2 armen, parallelle groepen,
multicenter, dubbel gemaskeerde, gerandomiseerde, actieve controle studie:
- Brinzolamide 10 mg/ml / brimonidine 2 mg/ml oogdruppels, suspensie (+ Voor
maskering: Vehikel oogdruppels, oplossing) (2X per dag)
- Brinzolamide 10 mg/ml oogdruppels, suspensie (2X per dag) samen met
Brimonidine 2 mg/ml oogdruppels, oplossing (2X per dag)
Onderzoeksproduct en/of interventie
Niet van toepassing.
Inschatting van belasting en risico
Er wordt van de patiënten gevraagd dat ze in 6 maanden tijd 7 keer naar het
ziekenhuis komen voor een oogheelkundig onderzoek. Elk bezoek zal ongeveer 90
minuten duren. Geen enkele van de onderzoeken zijn experimenteel.
Alle patiënten zullen zowel brinzolamide als brimonidine krijgen, hetzij als
afzonderlijke geneesmiddelen of samen in hetzelfde flesje. Zoals elk
geneesmiddel kan deze medicatie bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen
daarmee te maken krijgt. Naar verwachting zullen de mogelijke bijwerkingen
vergelijkbaar zijn in de twee groepen en overeenstemmen met de bijwerkingen van
brimonidine en brinzolamide, die hieronder beschreven staan.
Hieronder volgen de meest vermelde bijwerkingen van Brinzolamide:
Ter hoogte van het lichaam: bittere of vreemde smaak (dysgeusia), hoofdpijn en
droge mond.
Ter hoogte van de ogen: blefaritis (inflammatie van de oogleden), wazig zicht,
oogirritatie, oogpijn, droog oog, oogafscheiding, pruritis aan het oog, het
gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, oculaire hyperemie.
Hieronder volgen de meest vermelde bijwerkingen van Brimonidine:
Ter hoogte van het lichaam: droge mond, vermoeidheid, hoofdpijn, slaperigheid,
duizeligheid, abnormale smaak.
Ter hoogte van de ogen: oogirritatie, hyperemie, branderig en prikkend gevoel,
jeuk, het gevoel van een vreemd voorwerp in het oog te hebben,
conjunctivafollikels (witte vlekjes op het hoornvlies), wazig zicht,
allergische blefaritis, allergische blefaroconjunctivitis, allergische
conjunctivitis, oculaire allergische reactie, folliculaire conjunctivitis,
lokale irritatie: hyperemie (roodheid) en oedeem ter hoogte van de oogleden,
blefaritis, oedeem en afscheiding ter hoogte van de conjunctiva, pijn in het
oog, tranende ogen en fotofobie (lichtgevoeligheid).
Publiek
Rijksweg 14
B-2870 Puurs
NL
Wetenschappelijk
Rijksweg 14
B-2870 Puurs
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1) Patiënten van 18 jaar of ouder, van beide geslachten, en om het even welk ras/etniciteit, met een diagnose van open hoek glaucoom of oculaire hypertensie, die volgens de onderzoeker niet voldoende onder controle zijn met een monotherapie, of die momenteel meerdere IOD-verlagende geneesmiddelen gebruiken.
2) Metingen van gemiddelde IOD in minstens één oog, hetzelfde oog (dezelfde ogen) moeten beantwoorden aan de volgende waarden:
•>= 24 mmHg en <= 36 mmHg om 9.00 uur
en,
•>= 21 mmHg en <= 36 mmHg om 11.00 uur,
bij zowel Geschiktheidsbezoek 1 als Geschiktheidsbezoek 2, na de wash-out van IOD-verlagende medicatie.
De gemiddelde IOD mag op geen enkel tijdstip > 36 mmHg zijn.
3) Moet in staat zijn een toestemmingsformulier te begrijpen en ondertekenen dat goedgekeurd is door een onafhankelijke ethische commissie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Vruchtbare vrouwen (vrouwen die niet gedurende minstens 1 jaar postmenopauzaal of niet chirurgisch steriel zijn) mogen niet deelnemen indien ze momenteel zwanger zijn, een positief resultaat hebben op de urinezwangerschapstest bij de screening, of van plan zijn om zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode; indien ze borstvoeding geven; niet akkoord gaan om adequate voorbehoedsmiddelen te gebruiken ter preventie van zwangerschap tijdens het hele verloop van de studie.
2. Shaffer hoek graad < 2 gemeten met gonioscopie (extreem nauwe hoek met volledige of gedeeltelijke sluiting).
3. Cup/disc ratio (C/D) groter dan 0,80 (horizontale of verticale meting).
4. Ernstig centraal gezichtsveld defect. Ernstig centraal gezichtsveld defect is gedefinieerd als een gevoeligheid van minder dan of gelijk aan 10 dB in minstens twee van de vier testpunten van het gezichtsveld die het dichtst bij het fixatiepunt liggen.
5. Patiënten die de initiële wash-out periode waarbij alle IOD-verlagende middelen voor een minimum van 5 (± 1) tot 28(± 1) dagen vóór bezoek G1 worden stopgezet, niet veilig kunnen doormaken.
6. Chronische, recidiverende of ernstige inflammatoire oogziekte (d.w.z. scleritis, uveïtis, herpes keratitis).
7. Oculair trauma binnen de afgelopen 6 maanden.
8. Oculaire infectie of oculaire inflammatie binnen de afgelopen 3 maanden.
9. Klinisch significante of progressieve ziekte van het netvlies zoals retinale degeneratie, diabetische retinopathie, of netvliesloslating.
10. Best gecorrigeerde gezichtsscherpte (best corrected visual acuity, BCVA) score is slechter dan 55 ETDRS letters (equivalent van ongeveer 0,60 logMAR, 20/80 Snellen, of 0,25 decimaal).
11. Andere oculaire pathologie (inclusief ernstige droge ogen) waardoor, naar mening van de onderzoeker, toediening van α-adrenerge agonisten en/of topische carbonanhydraseremmers (carbonic anhydrase inhibitor, CAI) niet kunnen worden gebruikt.
12. Intraoculaire chirurgie binnen de afgelopen 6 maanden.
13. Laseroperatie van de ogen binnen de afgelopen 3 maanden.
14. Elke afwijking die een betrouwbare applanatie tonometrie onmogelijk maakt.
15. Alle andere aandoeningen inclusief ernstige ziekte waardoor de patiënt, naar de mening van de onderzoeker, niet geschikt is voor het onderzoek.
16. Voorgeschiedenis van actieve, ernstige, onstabiele of niet-gecontroleerde cardiovasculaire (bv. coronaire insufficiëntie, hypertensie, fenomeen van Raynaud, orthostatische hypotensie, thromboangiitis obliterans), cerebrovasculaire (bv. cerebrale insufficiëntie), lever- of nierziekte waardoor de veilige toediening van een topische α-adrenerge agonist of CAI, naar de mening van de onderzoeker, niet mogelijk is.
17. Patiënten met recent (binnen 4 weken vóór bezoek G1) gebruik van hoge dosis (>1 g per dag) salicylaattherapie.
18. Huidige of geplande behandeling met psychotropische geneesmiddelen die de adrenerge respons verhogen (bv. desipramine, amitriptyline).
19. Gelijktijding gebruik van monoamine oxidase remmers (monoamine oxidase inhibitors, MAOI).
20. Gelijktijding gebruik van glucocorticoïden, ongeacht de toedieningsweg.
21. Therapie met een ander experimenteel middel binnen 30 dagen vóór het screeningbezoek.
22. Overgevoeligheid, naar de mening van de onderzoeker, voor α-adrenerge agonisten, topische of orale CAI's, sulfonamide derivaten, of enig ander bestanddeel van de onderzoeksgeneesmiddelen.
23. Minder dan 30 dagen stabiel doseerschema vóór het screeningbezoek van een geneesmiddel of een stof, toegediend via om het even welke toedieningsweg en met chronisch gebruik, die de IOD kan beïnvloeden, inclusief maar niet beperkt tot β*adrenerge remmers.
24. Gebruik van aanvullende topische of systemische oculaire hypotensieve medicatie tijdens de studie.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2010-024513-31-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT01309204 |
CCMO | NL36677.008.11 |