Posturale responsen na balansverstoringen bij mensen met CVA en Idiopathische Ziekte van Parkinson

Vallen is een omvangrijk probleem met name bij ouderen. Balansproblemen zijn de
belangrijkste risicofactor voor vallen en het is dan ook voor de hand liggend
dat mensen met een beroerte (CVA) of de Ziekte van Parkinson (ZvP), bij wie de
balans verstoord is, een verhoogd valrisico hebben. In een prospectieve cohort
studie verwachten we, met behulp van een nieuwe meetopstelling (Radboud Falls
Simulator), vallen beter te kunnen voorspellen en meer inzicht te krijgen in de
mechanismen achter de verminderde balanshandhaving bij patiënten met een CVA of
ZvP. Voor beide groepen geldt dat er vragen beantwoord moeten worden die kunnen
bijdragen aan de interpretatie van de resultaten van deze cohort studie. Deze
vragen zullen beschreven worden in de huidige aanvraag.

Bij ZvP: Onderzoeken wat het effect is van Levodopa op posturale reacties
tijdens translationele balansverstoringen. De uitkomsten zijn van belang om te
beslissen of de deelnemers in de cohortstudie in de "ON" of "OFF" medication
state moeten worden gemeten. Bovendien zullen de resultaten informatie
verschaffen over de rol van het dopaminerge systeem bij de balanshandhaving bij
mensen met ZvP.
Bij CVA: Het effect bepalen van een asymmetrische gewichtsverdeling (Weight
Bearing Asymmetry, WBA) op posturale stabiliteit. Omdat WBA bij veel CVA
patiënten voorkomt is het voor de cohort studie van belang om te weten wat het
effect hiervan is op de balanshandhaving.

Experimentele studie met herhaalde metingen.

Patiënten komen naar het UMC voor een balansmeting (1 bezoek voor CVA patiënten
en 2 bezoeken voor ZvP patiënten). Tijdens de meting worden deelnemers
blootgesteld aan balansverstoringen door middel van plotselinge translaties van
het steunvlak. De risico's van deze meting zijn gering, omdat er een reling om
het platform gemonteerd is en omdat deelnemers een veiligheidsharnas dragen.
Patiënten met ZvP worden éénmaal gemeten in hun medication "OFF" state, wat
betekent dat zij eenmalig de ochtendmedicatie overslaan. De procedure is
volkomen veilig en internationaal geaccepteerd. Na de meting neemt de patiënt
de overgeslagen dosis alsnog in en kan het normale medicatieschema worden
gecontinueerd.