Het effect van kauwgom gezoet met maltitol of xylitol op cariësrisicofactoren in tandplaque en speeksel en op het onstaan van gingivitis in een 21 dagen niet poetsen onderzoek

Speeksel kent veel eigenschappen die bijdragen to het in stand houden van
mondgezondheid. Het spoelt voedselresten en schadelijke bacteriële producten
weg waarmee de tijd dat de gebitsgezondheid bedreigd wordt na inname van
voedsel wordt gereduceerd. Speeksel voorziet de tanden van calcium en fosfaat
dat bijdraagt aan het herstel van tanden na ontkalking. Bovendien bevat
speeksel natuurlijke antimicrobiële stoffen die uitgroei van tandplaque remmen.
Het gebruik van kauwgom stimuleert de speekselvloed. Er wordt ook wel een
actieve antimicrobiële rol van suikervervangers verondersteld. Xylitol kauwgom
is door de EFSA erkend als goed voor het gebit: *Chewing gum sweetened with
100% xylitol has been shown to reduce dental plaque. High content/level of
dental plaque is a risk factor in the development of caries in children.* Er
zijn echter nog belangrijk vragen onbeantwoord: 1. geldt de "EFSA-claim" alleen
voor xylitol-gezoete kauwgom of ook voor andere suikervrije kauwgoms, 2
resulteert vermindering van tandplaque ook in een gezonder tandvlees en 3. is
de reductie a-specifiek of zijn met ziekte-gerelateerde soorten bacteriën meer
aangedaan dan andere. De eerste vraag is relevant want het zou het aantal
preventieve mogelijkheden vergroten. De tweede vraag is belangrijk omdat
gingivitis zeer prevalent is. Antwoord op de mechanistische vraag geeft ons
meer inzicht in de wijze waarop de producten werken.

Het hoofdoel van dit onderzoek is het effcet van kauwgom gezoet met maltitol of
xylitol te vergelijken met het effect van het gebruik van ongezoet kauwgom (gum
base) op (de ontwikkeling van) gingivitis en op een aantal
gezondheidsrisicofactoren in tandplaque en speeksel.

Het onderzoeksontwerp is een dubbel-blind placebo gecontroleerd
interventieonderzoek gedurende 3 weken. Binnen elke groep zal een
split-mouthontwerp worden gehanteerd. Deelnemers poetsen gedurende 3 weken niet
de onderkaak. In de bovenkaak wordt de mondhygiene gecontinueerd.

Er zijn 4 behandelingen: 1. kauwgom gezoet met maltitol 2. kauwgom gezoet met xylitol 3. positieve control: ongezoete kauwgom 4. negatieve control: geen kauwgom De deelnemers gebruiken 2 stukjes kauwgom 5 keer per dag gedurende 10 minuten, na het ontbijt, lunch, midden op de middag (of na middagsnack), na de avondmaaltijd en voor het slapen gaan. Het experiment duurt 3 weken, waarbij de onderkaak niet gepoetst wordt en de bovenkaak volgnes de gebruikelijke routine.

geen