Effect van bifosfonaat op de stralingsschade aan kleine bloedvaten bij patiënten bestraald voor borst kanker

Ongeveer de helft van alle kankerpatienten, met een overleving van meer dan 20
jaar, ontvangen radiotherapie, soms als een deel van een gecombineerde
behandeling met daarin ook chemotherapie of chirurgie. Vasculaire beschadiging
is een van de belangrijkste oorzaken van late schade die langzaam ontstaat maar
progressief is in de loop van de jaren. Vasculaire schade uit zich in de vorm
van teleangieectasien waar nog geen goede behandeling voor is. Onze hypothese
is dat de inname van bifosfonaat het vrijkomen van beenmerg afgeleide
mononucleaire cellen remt en dat dit een gunstig effect heeft op het ontstaan
van micro-vasculaire schade .

We willen het effect onderzoeken van bifosfonaten op schade in de bloedvaten
van de huid die zijn ontstaan door bestraling bij borstkanker patienten en dit
wordt gedaan door huidbiopten te vergelijken van voor de behandeling met
bifosfonaten en na 4 maand behandeling

Er worden drie groepen patienten geincludeerd in de trial waarbij alle
patienten bifosfonaat gaan gebruiken en in het verleden radiotherapie hebben
ondergaan. Tweemaal 2 huidbiopten worden afgenomen, voor en na 4 maand
behandeling. Om te vergelijken of bifosfonaat effect heeft op het tegengaan van
vasculaire schade aan de bestraalde huid.

Patient ondergaat de biopsien tijdens de reguliere polikliniek bezoeken. Dit
kost ongeveer 10 minuten extra tijd. De huid rond de biopsie wordt verdoofd
waarna de 4 mm diameter en 1 mm diep biopsie wordt gedaan. En er is een geringe
kans op een bloeding die verholpen wordt met een pleister.