Obstetrisch plexus brachialis letsel: een pilotonderzoek naar gevolgen en functioneren bij volwassenen.

Obstetrisch plexus brachialis letsel (OPBL) ontstaat bij de geboorte. Er is
veel onderzoek gedaan naar de beste behandeling en de gevolgen op de
kinderleeftijd. Bij kinderen worden lichte beperkingen in het dagelijks
functioneren, pijnklachten en glenohumerale afwijkingen gezien. Naar de
problemen die volwassenen met obstetrisch plexus brachialis letsel ervaren, is
zeer weinig onderzoek gedaan. Daarnaast wordt deze patiëntenpopulatie
nauwelijks gezien in de revalidatiegeneeskunde. Zodoende is er ook weinig
kennis over de problemen onder clinici. Dat de patiëntenpopulatie nauwelijks
gezien wordt, kan wijzen op het feit dat ze weinig functionele beperkingen
ervaren of inmiddels zelf onderzocht hebben hoe hier het beste mee om te gaan.
Het kan ook zijn dat er weldegelijk functionele beperkingen zijn, maar dat
patiënten hun weg naar de revalidatiegeneeskunde niet weten te vinden.

Om het functioneren van volwassenen met OPBL in kaart te brengen, wordt dit
onderzoek uitgevoerd met de volgende vraagstelling: wat zijn de lange termijn
gevolgen voor volwassenen met OPBL?
Er zal met de volgende vragen gekeken worden vanuit *Functies en anatomische
eigenschappen*, *Activiteiten* en *Participatie*(zie fig 1) volgens de
structuur van de ICF:
- Functies en anatomische eigenschappen: Hoe is de anatomie van de aangedane
schouder t.o.v. de niet-aangedane schouder? Is er eerder sprake van artrose aan
de aangedane schouder? Hoe is de passieve range of motion (PROM) en actieve
range of motion (AROM) van de schouder bij OPBL? Hoe is de kracht in de
aangedane arm? Zijn er verschillen tussen de verschillende laesie niveaus? Hoe
frequent en in welke mate is er sprake van pijn? In welk lichaamsdeel is de
pijn het meeste aanwezig?
- Activiteiten en Participatie: Zijn er beperkingen bij de ADL? Welke invloed
heeft OPBL op het functioneren in het dagelijks leven: werk, huishouden en
vrije tijdsbesteding?
- Is er een relatie tussen schouderfunctie/schouderpijn en functioneren t.a.v.
activiteiten en participatie?

In dit cross-sectionele pilotonderzoek zal gekeken worden vanuit de ICF:
functies & anatomische eigenschappen en activiteiten & participatie. Hiervoor
wordt gebruikt gemaakt van lichamelijk onderzoek, röntgenfoto*s,
functionaliteittesten en vragenlijsten. Waar mogelijk wordt de aangedane zijde
vergeleken met de niet-aangedane zijde. Verder zal vergeleken worden met
normaal waardes. De duur van het onderzoek bedraagt 2,5 jaar.

Er wordt een tijdsinvestering van ongeveer 3,5 uur gevraagd, waarin een
vragenlijst ingevuld zal worden en een bezoek aan het VUMC zal worden gebracht.
Tijdens dit bezoek zal een uitgebreid lichamelijk onderzoek plaats vinden.
Tevens worden er van elke patient 4 rontgenfoto's gemaakt, 2 van elke schouder.
Rontgenstralen komen hierbij vrij, waarvan de risico's voor de patient
verwaarloosbaar zijn.