Is het mogelijk bewegingen van patienten met chronische lage rugpijn te verbeteren via motiverende feedback dmv een computerspel?

Eerdere studies hebben uitgewezen dat patiënten met chronische lage rugpijn
(CLRP) minder goede motorische vaardigheden vertonen dan personen zonder
rugklachten. Dit geldt zowel voor taken die betrekking hebben op de rug (vb.
reiken, bukken) als taken waarbij de rug niet betrokken is. Bovendien is
gebleken dat de prestatie op een motorische taak nog verder verslechterd
wanneer deze moet worden uitgevoerd in een rugbelastende situatie - die is
bewezen gepaard te gaan met verhoogde pijncognitities.
In recent onderzoek is aangetoond dat het geven van feedback over de uitvoering
van een simpele motorische taak in staat is om het verschil tussen patiënten en
gezonden op te heffen in een neutrale (zittende) conditie. Maar in de
rugbelastende conditie (onder invloed van pijncognties) bleef er een verschil
zichtbaar tussen de prestatie van patiënten ten opzichte van gezonden.
Er zijn studies die pijncognities (met name catastropheren) hebben kunnen
associëren met een verhoogde aandacht voor rugsensatie. Een fenoneem bekend
staat als "hypervigalence". Het is zeer goed mogelijk dat deze "hypervigalence"
wordt opgewekt in een rugbelastende situatie en dat daarmee aandacht wordt
weggetrokken van de uitvoering van een motorische taak. Het geven van simpele
feedback over de uitvoering van een taak voldoet blijkbaar niet om de aandacht
bij de taak te houden. Daarom zal er een rijkere feedbackvorm moeten worden
aangeboden.
Computerspelletjes kunnen deze feedbackvorm wellicht bieden. Het is namelijk
bewezen dat het spelen van computerspelletjes (gaming) aandacht trekt en dat
het zelfs in staat is om de aandacht van pijn af te leiden bij patiënten met
ernstige brandwonden. Hieruit kan men afleiden dat gaming een veelbelovende
feedbackvorm is met het oog op verbeteren van de motorische prestatie van
patiënten in rugbelastende situaties.
Het doel van het huidige onderzoek is daarom om te bepalen of feedback via
(motiverende) gaming in staat is om de verslechtering in motorische prestatie
van patiënten - zoals die onder invloed pijncognities te zien is in
rugbelastende condities - teniet te doen.

Bepalen of feedback door middel van motiverende gaming in staat is
cognitiegerelateerde verslechtering in de motorische prestatie van lage
rugpijnpatiënten - zoals te zien in rugbelastende condities - teniet te doen.

Prospectieve interventie studie

provocerende houding (d.w.z. liggend op de buik zonder rompondersteuning)

De belasting die gepaard gaat met deelname bedraagt een eenmalig bezoek van
30-45 minuten aan Roessingh Research and Development in Enschede.
Zowel qua duur als qua uitvoering is de belasting voor de proefpersoon relatief
klein. De belasting wijkt in essentie ook niet af van
(rugbelastende/lichamelijk confronterende) situaties waar proefpersonen in het
dagelijkse leven mee worden geconfronteerd. Resultaten uit een eerdere studie
laten bovendien zien dat de belasting ook als beperkt wordt ervaren door de
deelnemers zelf.
De verwachte risisco's zijn verwaarloosbaar klein. De bewegingstaak taken en de
houdingen waarin deze wordt uitgevoerd zijn gebaseerd op testen uit de kliniek
en zijn eerder zonder problemen uitgevoerd door patiënten in de voorafgaande
studie.
Het is echter ook niet te verwachten dat proefpersonen (en patiënten in het
bijzonder) enig voordeel halen uit deelname aan het onderzoek.