Fusie van Optische Mammografie (DOT) beelden en Magnetic Resonance Imaging (MRI) beelden, ontwikkeling van methoden bij vrijwilligers en validatie bij patienten met cystes van de borst

Beeldvormende technieken spelen een belangrijke rol in de diagnostiek naar en
behandeling van borstkanker. De huidig beschikbare modaliteiten als rontgen
mammografie, echografie en Magnetische Resonantie (MRI) Mammografie hebben
beperkingen als een lage sensitiviteit, hoge kosten, ioniserende straling of
compressie van de borst.
Optische Mammografie (Diffuse Optical Tomography, DOT) is een nieuwe
beeldvormende techgniek, waarbij slechts gebruik wordt gemaakt van nabij
infrarood licht en waarbij de borst niet wordt samengedrukt. In het
Universitair Medisch Centrum Utrecht zijn er studies uitgevoerd waarbij gebruik
werd gemaakt van een Diffuse Optical Tomography Prototype van Philips
(PMS-DOT). De resultaten van deze studies waren veelbelovend, maar nog niet
vergelijkbaar met de huidige beeldvormende modaliteiten.
Het Centre for Translational Molecular Medicine (CTMM) - Mammary Carcinoma
Molecular Imaging for Diagnosis and Therapeutics (MAMMOTH) project richt zich
op het ontwikkelen van op borstkanker gerichte probes. Deze probes worden
momenteel voorzien van een fluorescerende stof en geschikt gemaakt voor gebruik
in mensen als contrastmiddel. Het gebruik van deze contrastmiddelen zal de
diagnostische prestaties van optische beeldvorming erg kunnen verbeteren en zou
in de toekomst de huidige gebruikte (anatomische) modaliteiten kunnen
overtreffen.
Omdat optische beeldvorming nog een relatief onontgonnen terrein is en de
uitgevoerde studies met het PMS-DOT systeem hebben laten zien dat de verkregen
anatomische informatie minimaal is, is co-registratie met een modaliteit als
MRI vereist ter verdere ontwikkeling van deze techniek. Op deze manier wordt de
interpretatie van de beelden in toekomstige onderzoeken met fluorescerende
contrastmiddelen makkelijker.

In dit onderzoek worden methoden ontwikkeld en gevalideerd om beelden van het
PMS-DOT systeem samen te voegen met MRI beelden.

Deze niet-gerandomiseerde, single-center klinische studie bestaat uit twee
delen.
Deel A zal bestaan uit het scannen van vrijwilligers op het PMS-DOT systeem en
MRI. Methoden om beelden van beide systemen over elkaar heen te leggen
(ontwikkeld door middel fantoomexperimenten) zullen worden aangepast aan de
bevindingen.
Deel B zal bestaan uit het scannen van patienten met benigne cystes op het
PMS-DOT prototype en MRI om de methoden ontwikkeld en aangepast in deel A te
kunnen valideren.

Optische mammografie is een veilig onderzoek, het PMS-DOT systeem voldoet aan
de richtlijn medische hulpmiddelen. Het gebruikte licht is niet schadelijk, de
gebruikte vloeistof is biocompatible. Er is geen blootstelling aan
rontgenstraling. De borst wordt niet samengedrukt. Magnetische Resonantie (MRI)
van de borst is een veilige techniek en wordt in de dagelijkse praktijk
toegepast. Er wordt geen gebruik gemaakt van contrastmiddel.
De ingeschatte risicoclassificatie voor deze studie is: minimale overschrijding
van verwaarloosbaar risico.