Vaststellen van zuurstoftekort in de tumor tijdens de radiotherapie voor een lokaal uitgebreide tumor in het hoofd hals gebied gemeten met behulp van 18F-fluoroazomycin arabinoside (18F-FAZA)-PET-CT: een pilot-studie

Een belangrijke oorzaak voor het falen van de behandeling van tumoren bij hoofd
hals patiënten is hypoxie (zuurstoftekort). Hypoxische cellen zijn resistenter
voor het cytotoxische effect van chemotherapie en bestraling. Een mogelijke
manier om de resultaten van de radiotherapie/chemoradiatie te verbeteren bij
lokaal uitgebreide hoofdhalstumoren is de dosis te verhogen op de plaatsen van
de hypoxische gebieden in de tumor. Met beeldvorming, 18 F-FAZA PET-CT scan,
kunnen de gebieden met hypoxie voor en tijdens de behandeling zichtbaar worden
gemaakt. Er wordt verondersteld dat 18F-FAZA PET-CTscan kan worden gebruikt in
de behandeling om tijdens de behandeling de dosis te kunnen verhogen op de
hypoxische gebieden. Helaas is er nog weinig bekend over het gedrag van de
hypoxische gebieden tijdens de behandeling. Daarom is er nog veel informatie
nodig voordat de dosis van de bestraling veilig verhoogd kan worden.

Deze studie heeft als doel om bij patienten met een lokaal uitgebreide
hoofdhalstumor de dynamiek van de hypoxische gebieden te onderzoeken tijdens
de radiotherapie/chemoradiotherapie met behulp van 18F-FAZA PET-CT.

Te onderzoeken wat de beste strategie is voor dosisescalatie. Dit kan worden
gedaan door middel van IMRT, simultaneous integrated boost (SIB) techniek,
intensity modulated arc therapy (IMAT), stereotactische boost (SRT) of protonen

observationele pilot studie

Het prikken kan aanleiding geven tot het optreden van een blauwe plek. Het
prikken is altijd pijnlijk.

Extra stralenbelasting: patienten ontvangen per 18F-FAZA PE-CT scan 6 mSv.
Voor 18F-FAZA PET-CT is dit 24 mSV. Deze extra dosis (24 mSv=0.04%) is
acceptabel in relatie tot de totaal gegeven bestralingsdosis (70.000 mSv).
Bovendien is de onnauwkeurigheid in de dosisberekening voor de radiotherapie
ongeveer 3 % (=2100 mSv). Dit is 88 keer de dosis die de patienten ontvangen
van de 4 extra 18F-FAZA PET-CTscans. Behalve de normale bijwerkingen ten
gevolge van de radiotherapie/chemoradiatie worden er geen andere bijwerkingen
verwacht.

Duur van 18F-FAZA PET-CT scan is 3 uur. (waarvan 2 uur wachttijd). In
totaliteit is dit dan 12 uur. Patient moet hiervoor 1 keer extra naar het
ziekenhuis komen. De ander 3 18F-FAZA PET-CT scans zullen plaatsvinden op dagen
dat patient al in het ziekenhuis is voor de eigenlijke behandeling.