Activiteit van bruin vet tijdens hypoglykemie

We denken dat hypoglykemie zorgt voor een uitschakeling van het bruin
vetweefsel via een centraal regulerend mechanisme.
Dit zou een mechanisme kunnen zijn om het brein tegen neuroglykopenie te
beschermen.

Zorgt hypoglykemie voor een vermindering van de glucose opname in bruinvet bij
gezonden en verloopt
dit anders bij patiënten met type 1 diabetes?

Observationeel. De deelnemers zullen tweemaal een [18F-FDG] PET-CT scan
ondergaan van het bovenlichaam; eenmaal direct volgend op een
hyperinsulinemische normoglykemische clamp (een situatie met normoglykemie met
verhoogde
insulinespiegels) en eenmaal na een hyperinsulinemische hypoglykemische clamp
(een situatie met
hypoglykemie en verhoogde insulinespiegels).

De proefpersonen zullen drie maal naar het AMC komen.

Visite 1: informatie studie, tekenen toestemmingsformulier. Meting vitale
parameters, uitleg studieprocedures. Veneuze punctie: 12,5 ml.
Visite 2: hyperinsulinemische normoglykemische clamp (een situatie met
normoglykemie met verhoogde insulinespiegels) gevolgd door een [18F-FDG] PET-CT
Visite 3: hyperinsulinemische hypoglykemische clamp (een situatie met
hypoglykemie en verhoogde insulinespiegels) gevolgd door een [18F-FDG] PET-CT

Proefpersoon komt bij visite 2 en 3 in nuchtere toestand.
In totaal wordt er 213,5 ml bloed afgenomen.

Inductie van hypoglykemie zou kunnen leiden tot ernstige hypoglykemie met coma
of epileptisch insult, maar dit gebeurt doorgaans pas bij gearterialiseerde
bloedglucose waarden die niet worden bereikt in deze studie. Als dit onverhoopt
toch gebeurt zal de insuline worden gediscontinueerd en glucose via
intraveneuze weg worden toegediend, totdat de symptomen verdwenen zijn.
De patiënten zouden mogelijk onderkoeld kunnen raken als ze verblijven in een
koude kamer (18 graden Celsius) en tegelijkertijd een laag bloedglucose hebben.
Om dit te controleren zullen we de temperatuur van de proefpersoon meten met
een oorthermometer. In het geval dat een patiënt onderkoeld raakt zal het
experiment afgeblazen worden en het glucose normaliseren. Tevens wordt de
patiënt naar een warmere omgeving gebracht.
De [18F-FDG] PET-CT scans gaat gepaard met stralingsbelasting. De dosis van 9.4
mSv valt in de ICRP62 categorie: tussenliggend.
Het zou kunnen zijn dat er bij toeval afwijkingen op de PET-CT worden gevonden.
De patiënt wordt hiervan op de hoogte gebracht.

Er is geen directe baat voor de deelnemers. De resultaten van dit onderzoek
kunnen van belang zijn om nieuwe strategieën voor de behandeling van
hypoglykemie te ontwikkelen. Tevens zal de toegenomen kennis over de aansturing
van bruin vet ons kunnen helpen bij het vinden van een manier om
energieverbruik te stimuleren en daarmee overgewicht te bestrijden.