Het opsporen van factoren die het effect van cardiale resynchronisatie therapie kunnen voorspellen in het Maastricht Universitair Medisch Centrum; een prospectieve follow-up studie

Cardiale resynchronisatie therapie (CRT) is geindiceerd bij patiënten met
hartfalen en een wijd QRS complex. Deze therapie heeft in een groot aantal
patienten vaak een meer synchroon ventriculair contractiepatroon, verbeterde
systolische linker ventrikel (LV) functie en reverse remodeling tot gevolg.
individueel gezien is het effect van CRT moeilijk te voorspellen en ongeveer
een derde van de patienten verbetert helemaal niet met deze therapie. Verder
wordt de diastolische functie amper beinvloed door CRT.

Doel van deze studie is om een predictief algoritme te valideren dat de mate
van response op CRT kan voorspellen, uitgedrukt in de hoeveelheid afname in LV
eind systolisch volume (LVESV). Het model combineert de volgende parameters:
typisch LBTB patroon op het elektrocardiogram, interventriculair mechanisch
delay, septale rebound stretch, QRS duur, non-ischemische cardiomyopathie en de
geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (acronym: LISQNE). Ons secundaire doel
is om het algoritme retrospectief te verfijnen door andere baseline parameters
en vroege voorspellende factoren van het effect van CRT te evalueren.

Dit is een prospectieve validatiestudie met secundaire post-hoc analyses.

Patiënten die deelnemen aan dit onderzoek zullen een keer extra naar het
ziekenhuis moeten komen bovenop de reguliere zorg. Bovendien zullen op tweee
verschillende momenten bloedmonsters verzameld worden door middel van een
venapunctie. Daarnaast zal lichamelijk onderzoek (bloeddruk, lengte en
gewicht), echocardiografie, elektrocardiogram, 3-dimensionale
vectorcardiografie, holter-onderzoek, uitlezen van de pacemaker/ ICD, zes
minuten looptest en de *Minnesota Living with Heart Failure* en "EuroQol"
vragenlijsten worden verkregen vóór de implantatie evenals 6 maanden na de
implantatie. Naast een klein fysiek en psychologisch ongemak verbonden aan de
klinische onderzoeken, worden er geen significante risico's geïdentificeerd
binnen deze voorgestelde studie (alleen standaard routinematige onderzoeken).