Pilot study naar endotheel functie bij kinderen na een niertransplantatie met perifere arteriele vaattonometrie

Jong-volwassen met eindstadium nierfalen hebben een verhoogde kans op
cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit. Na een niertransplantatie neemt
het risico op hart-en vaatziekten (HVZ) in deze patiënten af, maar blijft
onveranderd verhoogd vergeleken met dat van gezonde controles.

Dysfunctie van het vasculaire endotheel is geassocieerd met verhoogde kans op
HVZ. Bij kinderen dient onderzoek van de endotheelfunctie bij voorkeur
non-invasief te zijn. De huidige methoden van endotheelfunctiemetingen zijn
niet praktisch en afhankelijk van de techniek / errvaring van de onderzoeker.
Recent is een nieuw instrument voor non-invasief onderzoek van de
endotheelfunctie ontwikkeld. Dit is de geautomatiseerde reactieve hyperaemische
pulse amplitude tonometrie (RH-PAT). Meting mbv RH-PAT is zowel praktisch goed
uitvoerbaar als ook onafhankelijk van de onderzoeker. Echter, er is nog maar
weinig ervaring met RH-PAT-metingen bij kinderen.

Inflammatoire mediatoren specifiek voor vetweefsel (adipokines) kunnen mogelijk
worden toegepast om het cardiovasculaire risico van kinderen in te schatten.
Recent is er een instrument ontwikkeld om adipokine/
ontstekingswaardenprofielen te onderzoeken in kleine hoeveelheden
bloedmonsters.

Onderzoeken welke belasting RH-PAT metingen vormen voor bij kinderen (van
leeftijd tussen de 6 en 16 jaar), als ook de reproduceerbaarheid en
variabiliteit van RH-PAT metingen bepalen. Als proefpersonen zijn kinderen
gekozen die een niertransplantatie hebben ondergaan.

Het vergelijken van adipokinen- en ontstekingswaardenprofielen bij deze
kinderen naast die van gezonde, historische controles.

observationele case controle studie

Deelnemers aan de studie zullen twee RH-PAT metingen ondergaan op 2
verschillende momenten.
RH PAT metingen duren ongeveer 20 minuten. Voor de duur van de test moet de
proefpersoon moet stil liggen. Daarbij wordt gedurende 5 minuten de
bloedtoevoer naar een arm afgeklemd met een bloeddrukband. Dit kan als
onprettig worden ervaren. Lichamelijk onderzoek en bloedafname voor de
adipokinen en ontstekingswaardenprofielen zullen eenmaal uitgevoerd, de
bloedafname bij de standaard venapunctie bij poliklinische controle. Voor het
bepalen van de adipokine/ontstekingsprofielen is er twee additionele 10
milliliter bloedmonsters nodig. Aanvullende metingen zijn meting van de
heupomtrek en herhaalde bloeddrukmetingen.