Prospectieve vergelijkende studie naar de effecten van een geintegreerde zorgaanpak versus standaard eerstelijnszorg voor chronische pijn aan het bewegingsapparaat

Het gebruik van complementaire en alternatieve behandelwijzen (CAM) onder
patienten met chronische gewrichts, rug en nekklachten is de laatste jaren
toegenomen. Momenteel bezoekt 71% van deze patienten in NL een CAM arts.
Manuele therapeuten, acupuncturisten en homeopaten worden het meeste bezocht.
Deze CAM artsen/therapeuten werken voornamelijk buiten de reguliere zorg om. De
meerderheid van deze patienten met chronische gewrichts, rug en nekklachten
bespreekt het CAM gebruik niet met de huisarts. Uit onderzoek blijkt dat de
meeste patienten een actieve rol van de huisarts mbt. CAM wel op prijs stelt.
Om aan de wensen van deze groep patienten te voldoen, is het aan te bevelen dat
een huisarts actief vraagt naar het CAM gebruik van zijn patient, informatie
verschaft en waar mogelijk kan doorverwijzen. Een dergelijke geintegreerde
aanpak in de eerste lijn kan mogelijk de kwaliteit van leven van patienten
verbeteren

Het doel van deze prospectieve studie is om het behandelresultaat van een
geintegreerde zorgaanpak te vergelijken met standaard eerstelijnszorg voor
patienten met chronische pijn aan het bewegingsapparaat.

Een gerandomiseerde interventiestudie

Alle patienten krijgen de standaard behandeling gebruikelijk is bij het ziektebeeld. Additioneel op de standaardbehandeling, bespreekt de huisarts met de patienten uit de interventiegroep actief de mogelijkheid van doorverwijzen naar een complementair werkend arts of therapeut (homeopathy, acupunctuur, natuurgeneeskunde, osteopathy) of Tai Chi lessen. De huisarts voorziet de patient van informatie, waarop gezamenlijk tot een keuze kan worden genomen of, en zo ja welke therapie gevolgd gaat worden.

Alle deelnemers krijgen de gebruikelijke standaardzorg. In aanvulling daarop
kan de helft van de studiepopulatie door hun huisarts doorverwezen worden naar
een CAM arts/therapeut. Deze aanvullende behandelwijzen worden al door 71% van
patienten met chronische gewrichts, nek en rugklachten op eigen initiatief
gebruikt. Echter, patienten bespreken dit niet met hun huisarts. In de huidige
situatie zal bij de helf van de groep de huisarts CAM gebruik wel bespreken met
de patienten. Wij verwachten dat het bespreken van CAM gebruik en het mogelijk
daar naar doorverwijzen, de kwaliteit van leven van patienten kan verbeteren.
Enerzijds door het verminderen van specifieke symptomen en anderzijds omdat het
een veilig gebruik van CAM in combinatie met reguliere medicatie kan
bewerkstelligen. Uit literatuuronderzoek blijkt dat de geselecteerde CAM
behandelwijzen veilig zijn, met een zeer geringe kans op bijwerkingen. Wij
verwachten daarom dat de voordelen van de patient ruimschoots opwegen tegen de
belasting en mogelijke ongemakken