Eiwit inname voor het slapen gaan als voedingsinterventie ter bevordering van herstel en spiermassa na fysieke inspanning in jonge en oude mannen

Het behoud en herstel van spiermassa en functie zijn van essentieel belang voor
zowel (top)sporters als tijdens veroudering, waar spiermassa verlies
(sarcopenie) gekenmerkt is. Sarcopenie heeft grote impact op onze
gezondheidszorg als gevolg van een verhoogde morbiditeit, hospitalisatie en/of
institutionalisering. Het verlies van spiermassa wordt veroorzaakt door een
combinatie van factoren, waaronder een suboptimaal voedingspatroon en een
sedentaire levensstijl. Bij (top)sporters is ook met name tijdens herstel een
optimale voedingstoestand van belang. Een verstoring in de regulatie van
skeletspier eiwitomzetting volgt uit een disbalans tussen spiereiwitsynthese en
degradatie. Het is bekend dat de inname van eiwitten een positieve werking
heeft op de vorming en het behoud van skeletspierweefsel. Inname van eiwitten
stimuleert de aanmaak van spiereiwitten en remt de spierafbraak, dat resulteert
in een positieve netto eiwit balans in zowel jongeren als ouderen. Echter, het
tijdstip van inname en de totale hoeveelheid eiwitten gedurende een dag hebben
invloed op de netto balans. Een extra portie eiwitten voor het slapen gaan zou
dus de dagelijkse eiwitinname kunnen verhogen en resulteren in een positieve
eiwitbalans. Ook is het onbekend of de inname van eiwitten voor het slapen
resulteren in spiereiwit synthese tijdens de nacht. In de huidige studie
onderzoeken wij het effect van een maaltijdhoeveelheid eiwit met of zonder
leucine na inspanning in gezonde, jonge en oude mannen. Verder zullen we de
vertering en absorptie kinetiek van de portie bepalen gedurende de slaap. Om
eiwitsynthese te kunnen bepalen zullen we intrinsiek gelabeld caseïne gebruiken
in combinatie met intraveneuze toediening van stabiele isotoop aminozuren. Door
zowel geregeld bloed- als spiereiwit af te nemen is het mogelijk om de novo
spiereiwitsynthese uit aminozuren die beschikbaar komen via testdrank gedurende
de nacht te bepalen.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van het effect van een
maaltijdhoeveelheid eiwitten voor het slapen gaan op
nachtelijke spiereiwitsynthese in gezonde, jonge en oude mannen. Bovendien, als
secundaire doelstelling, zullen we vertering en absorptie gedurende de slaap
bepalen.

Dubbelblinde gerandomiseerde interventiestudie

De jongeren zullen elk een testdrank van 400 ml met 0 gram, 30 gram intrinsiek gelabeled caseïne of 30 gram intrinsiek gelabeld caseïne + 2.0 g leucine, gerandomiseerd na inspanning of rust, voor het slapen consumeren. De ouderen zullen elk een testdrank van 400 ml met 0 gram, 20 gram, 40 gram intrinsiek gelabeld caseïne, of 20 gram intrinsiek gelabeld caseïne + 1.5 gram leucine, gerandomiseerd na inspanning of rust, voor het slapen consumeren.

De risico's verbonden aan deelname zijn klein. Het inbrengen van de infusen is
vergelijkbaar met een bloedafname en kan resulteren in een klein hematoom.
Spierbiopten vinden plaats onder plaatselijke verdoving en worden uitgevoerd
door een ervaren arts, maar kan ongemak veroorzaken tot 24 uur na de
voltooiing. Het ongemak is vergelijkbaar met spierpijn of de pijn van een
knietje tegen het bovenbeen. Wij nemen 5 (tijdens screening 8 ml) en 15
bloedmonsters (tijdens de test 10ml) af. De totale hoeveelheid bloed (180 ml)
die we afnemen is minder dan de helft van een bloeddonatie en zal volledig
hersteld zijn na ongeveer 1 maand. De deelnemers komen in totaal 2 keer naar de
universiteit: 1 screening (4 uur) en 1 testavond en nacht (14 uur). Voorafgaand
aan de screening moeten de deelnemers nuchter zijn. Ze mogen dus niet eten en
drinken (met uitzondering van water) na 22.00 uur de avond ervoor. Voorafgaand
aan de testavond zullen er verstrekte voedingsmiddelen moeten worden gegeten en
gedronken. Twee dagen voorafgaand aan de testavond zal er geen intense fysieke
inspanning mogen worden geleverd, en 24 uur geen alcohol gedronken worden. De
proefpersonen zullen gedurende 2 dagen een voedings- en activiteitendagboekje
bijhouden. Tijdens de screening zal er een DEXA scan worden gemaakt en een OGTT
uitgevoerd. Verder zullen de deelnemers een medische vragenlijst invullen,
lengte en gewicht wordt bepaald en zullen alle jonge deelnemers een krachttest
uitvoeren. De dag voor de test zullen de proefpersonen een voorgeschreven dieet
moeten nuttigen. Tijdens de testavond en nacht blijven de deelnemers slapen op
de universiteit waarbij spier en bloedafnames plaats vinden. Alle deelnemers
zullen voor het slapen gaan een testdrank drinken, bestaande uit melkeiwit met
of zonder leucine. Het intrinsiek gelabelde melkeiwit is goedgekeurd voor
menselijke consumptie en is gebruikt in eerdere METC goedgekeurde studies. Door
het gebruik van intrinsiek gelabeld eiwit in combinatie met intraveneuze
toediening van stabiele isotoop aminozuren is het mogelijk om de novo
spiereiwitsynthese uit aminozuren die beschikbaar komen via testdrank gedurende
de nacht te bepalen. Er is geen direct voordeel voor de deelnemers tijdens dit
onderzoek, enkel de bijdrage aan wetenschap onderzoek en kennis over
voedingsinterventies die spiermassa verlies tijdens veroudering en herstel na
inspanning kunnen beinvloeden dat wordt verkregen tijdens dit onderzoek en
gebruikt kan worden in de toekomst.