Risicofactoren voor vallen bij oudere orthopaedische patiënten

De steeds ouder wordende populatie ervaart een toename in het risico op vallen
en de consequenties daarvan. Geschat wordt dat ongeveer 33% van de ouderen elk
jaar vallen en vallen resulteert vaak in blessures, beperkingen en
inactiviteit. De sterkste risicofactoren voor vallen bij ouderen zijn onder
andere vallen in het verleden, beperkingen in kracht, beperkingen in lopen,
beperkingen in balanscontrole en medicatie. Orthopedisch patienten vormen een
aparte groep waarbij veel van de risicofactoren voor vallen voorkomen. Deze
patienten moeten de poliklinieken orthopedie vaak bezoeken omdat ze zijn
gevallen. Inzicht in de fundamentele determinanten van het valrisico bij oudere
orthopedische patienten ontbreekt op dit moment maar is noodzakelijk om
specifieke interventies te kunnen ontwikkelen en implementeren om het vallen te
kunnen voorkomen bij deze valgevoelige populatie.

Het doel van de studie is het bepalen van de determinanten van (herhaaldelijk)
vallen voor en na orthopedische chirurgie, of als gevolg van blessures door een
val of als gevolg van osteoartrose aan de onderste extremiteiten, in
subpopulaties van oudere orthopedische patienten. Verschillen in retrospectief
en prospectief valrisico en hun associaties met (determinanten van) kracht,
balans en kwaliteit van lopen zal worden onderzocht tussen:
- patienten die geopereerd zijn aan de bovenste extremiteiten en patienten die
geopereerd zijn aan de onderste extremiteiten als gevolg van een val,
- patienten met osteoartrose die een primaire totale knie vervangende operatie
hebben ondergaan en patienten met osteoartrose die een heup vervangende
operatie hebben ondergaan,
- patienten die aan hun heup zijn geopereerd als gevolg van een val en
patienten die aan hun heup zijn geopereerd als gevolg van osteoartrose.

Het onderzoek is een longitudinale observationele cohort studie met een
follow-up van 1 jaar

Deelname aan het onderzoek levert geen extra risico's. De extra belasting voor
de deelnemers aan het onderzoek zal bestaan uit de tijd die nodig is voor het 5
keer invullen van een vragenlijst (op baseline, en op 3, 6, 9 ,en 12 maanden)
en het registreren van voorkomende vallen in een wekelijkse valkalender voor de
duur van een jaar. In aanvulling op de reguliere controles in het ziekenhuis
zullen er twee testen worden afgenomen (timed up and go test en het wandelen
van 2x50 m). Een klein deel van het cohort zal worden gevraagd naar het
laboratorium van de Faculteit Bewegingswetenschappen, Vrije Universiteit
Amsterdam, te komen. Deze deelnemers zal worden gevraagd om op een lopende band
te lopen, de Physiological Profile Assessment test uit te voeren en 3 keer een
week een band om hun middel te dragen met daarin een versnellingsopnemer.