Het effect van een 16-weken laag intensieve rolstoeltraining op functie, activiteit en participatie van inactieve mensen met een dwarslaesie.

Mensen met een dwarslaesie zijn vaak afhankelijk van een hoepel aangedreven
rolstoel en hebben vaak een fysiek inactieve leefstijl. Het is belangrijk dat
er een goed trainingsprotocol komt om te zorgen dat deze mensen een goede
fysieke capaciteit krijgen, minder secundaire stoornissen krijgen zonder dat ze
worden overbelast door de training.
In de sportwereld worden de trainingsrichtlijnen van het ACSM (ACSM, 1993,
1997) vaak gebruikt. Een intensiteit van 70-80%HRR, een frequentie van
3-5x/week en een inspanningsduur van 20-30 min. zijn algemeen geaccepteerde
criteria om trainingseffecten te bewerkstelligen. In 1994 heeft Haskell andere
trainingsrichtlijnen voorgesteld voor het verbeteren van de fitheid en
gezondheid. Inspanning op lagere intensiteit (30-40%HRR), een meer divers
patroon van lichte activiteiten van verschillende duur en op elke dag van de
week (in de vorm van dagelijkse activiteiten), zou volgens hem even voordelig
en ook haalbaar zijn voor (extreem) inactieve mensen. Tevens zou het gevaar op
overbelastingblessures kleiner zijn. In 2006 is er op het Revalidatiecentrum
Amsterdam een onderzoek uitgevoerd waarbij onervaren, gezonde
niet-rolstoelgebruikers 7 weken trainde op 30% HRR, 3x70 min/week; in 2008 is
dit onderzoek herhaald, maar werd er getraind op 3x30 min/week. De resultaten
toonden aan dat een dergelijk laag intensief trainingsprotocol positieve
fysiologische effecten bewerkstelligt bij gezonde jonge mannen. De volgende
stap is om hetzelfde protocol te evalueren bij inactieve mensen met een
chronische dwarslaesie.

Het primaire doel van het voorgestelde onderzoek is het evalueren van de een
laag intensieve rolstoeltraining op functie, activiteiten en participatie van
inactieve mensen met een chronische dwarslaesie. Daarnaast is het van belang om
het effect van de training te onderzoeken wat betreft het voorkomen van
secundaire stoornissen, zoals overbelasting van de bovenste extremiteiten en
cardiovasculaire risicofactoren.

Gecontroleerd gerandomiseerd onderzoek

Training bestaat uit 16 weken trainen in een rolstoel of handbike op een lopende band. De rolstoelgroep traint 2x/week 30 min. op een hartfrequentiereserve (HRR) van 35% terwijl de handbike groep 2x/week 30 min. traint op 70% HRR.

Deelnemers participeren in een 10-maanden durend onderzoek, waarbij zij
gedurende 16 weken, 2 x per week trainen in een handbike of rolstoel op een
lopende band. In totaal zullen proefpersonen op 4 tijdstippen testen ondergaan
gericht op de fysieke capaciteit en vaardigheden. Daarnaast worden op deze 4
tijdstippen vragenlijsten afgenomen m.b.t. kwaliteit van leven en
sociaal-maatschappelijk functioneren.
Over het algemeen worden de risico*s tijdens metingen en trainingen laag
gehouden door uitvoerige screening voorafgaand aan het onderzoek, inzet van
deskundigen en veiligheidsmaatregelen tijdens het onderzoek. Daarom, gegeven de
klinische almede wetenschappelijke relevantie, en daarnaast de beperkte
risico*s zijn wij van mening dat het uitvoeren van dit onderzoek
gerechtvaardigd is.