MATCH. Een longitudinale studie naar het beloop van niet-psychotische stoornissen bij patiënten in de 1e, 2e en 3e lijns geestelijke gezondheidszorg.

Psychiatrische stoornissen komen veel voor: 4 van de 10 Nederlanders krijgt er
op een moment tijdens zijn of haar leven zelf mee te maken. Het meest prevalent
zijn depressieve en angststoornissen, verslaving- en
persoonlijkheidstoornissen. Deze zogenaamde niet-psychotische stoornissen,
samen grofweg goed voor ca. 80% van alle stoornissen, zijn vaak beschouwd als
kortdurend en episodisch (in geval van angst en depressie) of juist langdurig
en niet-beïnvloedbaar (in geval van verslaving- en
persoonlijkheidsstoornissen). Recente studies laten echter een vaak langdurig
beloop (in 30-40% van de gevallen) van angst en depressie en herstel van
verslaving en persoonlijkheidsproblematiek. Het beloop van deze stoornissen
blijkt, zeker in samenhang, echter moeilijk te voorspellen en slechts in
beperkte mate bepaald door patiëntvariabelen. Zorgvariabelen en sociale
variabelen (o.a. sociale steun) blijken ook van groot belang bij het ontstaan
van chroniciteit en zorgafhankelijkheid.

Naast individueel leed, psychische handicaps en afhankelijkheid van langdurige
zorg leidt chroniciteit van deze stoornissen tot hoge gezondheidszorg- en
maatschappelijke kosten. De kosten voor (langdurige) geestelijke
gezondheidszorg zijn de laatste 10 jaar twee maal sterker gestegen dan die van
de somatische gezondheidszorg en vier maal sterker dan het bruto nationaal
product.

Het is van belang meer zicht te krijgen op het beloop van deze
niet-psychotische stoornissen, meer te begrijpen van beïnvloedende variabelen,
en mogelijke chroniciteit en langdurige afhankelijkheid beter te voorspellen.
Deze studie zal zich hierop richten met als uiteindelijk doel om op
patiëntniveau beter te kunnen inschatten welke zorg het meest passend is en het
meest waarschijnlijk zal leiden tot optimaal herstel en minimale chroniciteit
en zorgafhankelijkheid.

(1) het beloop van niet-psychotische stoornisen gedetailleerd beschrijven, in
het bijzonder het ontstaan van chroniciteit en langdurige afhankelijkheid van
professionele zorg

(2) symptomen van verschillende niet-psychotische stoornissen als clusters, in
combinatie met mogelijke andere parameters, te beschrijven in plaats van als
afzonderlijke stoornissen waardoor de beschrijving wetenschappelijk correct is
en bruikbaarder is in (langdurige) zorg en behandeling

(3) de samenhang te exploreren tussen klinische, zorg en sociale variabelen en
het ontstaan van chroniciteit in het algemeen en complexe zorgsituaties in het
bijzonder

(4) het ontstaan van chroniciteit, langdurige afhankelijkheid van zorg en
complexe zorgsituaties zo vroeg mogelijk te voorspellen op basis van een brede
rang aan variabelen, met als doel deze ongewenste uitkomsten te voorkomen

Een 4-jarige longitudinale observationele studie met jaarlijkse meting onder
500 patiënten met niet-psychotische psychiatrische stoornissen, in
verschillende settings en ziektefasen.

Dit is een laag-risico observationele studie met patiënten die dezelfde zorg
ontvangen als gebruikelijk. De jaarlijkse vragenlijsten en interviews hebben
naar onze inschatting een beperkte invloed op het dagelijkse leven van de
patiënt. worden gebruikt. De baseline-meting is wel uitgebreid en mogelijk
belastend qua tijdsduur.