Bruin vet activiteit en schildklierhormoon

In het onderzoek naar de behandeling van obesitas is de laatste jaren een
explosieve groei ontstaan. Dit onderzoek richt zich op de activiteit van bruin
vet. We weten dat bruin vet een belangrijke invloed op stfowisseling kan
hebben. Ook komt bruin vet significant minder voor bij obesen. Diverse
dierstudies laten zien dat de schildklier een belangrijke invloed op bruin vet
activiteit heeft. Deze studie onderzoekt het effect van
schildklierhormoontherapie na het verwijderen van de schildklier wegens
schildklierkanker. Hierdoor is het mogelijk de invloed van schildklierhormoon
op bruin vet activiteit te differentieren. Dit kan mogelijk leiden tot het
voorkomen en/of behandelen van obesitas en het metabool syndroom.

Bepalen van de invloed van schildklierfunctie op bruin vet activiteit.

Patiënten die een schildklierresectie(=verwijdering) hebben ondergaan wegens
schildklierkanker worden postoperatief tweemaal geobserveerd middels een
FDG-PET-CT voor bruin vet activiteit.
Na de schildklierresectie beslist de patiënt samen met zijn/haar behandelend
specialist wanneer hij/zij zal starten met schildklierhormoontherapie.

Een deel van de patiënten ondergaat onthouding van schildklierhormoon gedurende
4-6 weken. In het protocol en de proefpersoneinformatie is dit groep 1. Aan het
eind van deze periode vindt er radioactieve ablatie plaats om overgebleven
schildklierresten te vernietigen. Na deze periode wordt gestart met
schildklierhormoonvervangende medicatie. In deze groep meten wij eenmaal in de
periode van onthouding en eenmaal na een stabiele instelling (dit duurt
ongeveer 4 maanden) met schildklierhormoonvervangende therapie.

Een ander deel van de patiënten start direct na de operatie met
schildklierhormoon medicatie. In het protocol en de proefpersoneinformatie is
dit groep 2. Deze groep krijgt enkele weken na de schildklierverwijdering een
injectie met schildklierstimulerend hormoon (TSH). In deze groep observeren wij
de bruin activiteit twee dagen na de injectie met TSH en 4 maanden na de
injectie, wanneer het schildklierhormoon stabiel is.

- Na het plaatsen van het infuus kan een blauwe plek of een zwelling ontstaan.
- Bij de PET-CT scan wordt eerst een CT scan gemaakt. Dit is een 3D
röntgenopname waarmee de hals tot en met de bovenbuik in beeld wordt gebracht.
In dat gebied bevindt zich bij een deel van de mensen het bruin vet. Na de
CT-scan wordt direct de PET-scan gemaakt waarop de activiteit van de licht
radioactieve merkerstof wordt gemeten. Deze merkerstof, PET-scan en CT-scan
samen geven een bepaalde hoeveelheid straling af. De hoeveelheid straling bij
dit onderzoek is ongeveer twee keer zo groot dan de gewone jaarlijkse
achtergrondstraling in Nederland en valt binnen de grenzen die de
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de *International Commission on
Radiological Protection* (ICRP) heeft gesteld. Dus het risico voor
gezondheidschade is klein.
- De straling van de DXA scan is laag.
- Er bestaat een kans dat toevalsbevindingen gedaan worden.
- Met dit onderzoek is de proefpersoon in totaal ongeveer 10 uur bezig. Daarbij
moet afhankelijk van de afstand de reistijd opgeteld worden.