Het effect van onderbreking van TNFi op endotheelfunctie in patienten met reumatoide artritis

Reumatoide artritis patienten hebben hoger risico op cardiovasculaire events.
Behandeling van de ziekte met TNFalpha inhibitors verbetert de
endotheelfunctie. Staken van deze medicatie zou dus, onafhankelijk van
ziekteactiviteit, door verslechtering van de endotheelfunctie kunnen leiden tot
een groter risico op cardiovasculaire events. Dit onderzoek bestudeerd of 6
maanden staken van medicatie nadelige invloeden heeft op de endotheelfunctie en
of deze teniet kan worden gedaan met het toedienen van TNFinhibitors.

Het effect van onderbreking van anti TNFalpha therapie op endotheel
afhankelijke vaatverwijding en het effect van intra-arterieel infliximab op
endotheel afhankelijke en en endotheelafhankelijke vaatverwijding

Substudie van de POEET studie, waarin patienten worden gerandomiseerd om of the
staken met TNFremmende medicatie of door te gaan. Bij de patienten die
deelnemen aan deze substudie wordt voor staken/continueren van de behandeling
een endotheelfunctie meting verricht, waarbij de vaatverwijdende respons op
acetylcholine en nitroprusside wordt gemeten. Daarnaast wordt bloed afgenomen
voor de bepaling van VCAM/ICAM.

Na 6 maanden wordt deze metingem herhaald. Patienten worden verder vervolgd
zoals in de POEET studie.

Tijdens het onderzoek worden regelmatig bloeddrukbanden opgepompt. Dit geeft
een tintelend gevoel in de handen, dat meteen na het onderzoek verdwijnt.
Verder bestaat er een (zeer klein) risico op flauwvallen, een bloeduitstorting
of voorbijgaande tintelingen in de arm waar het slagaderinfuus heeft gezeten.
Gezien onze ervaring bij vele proefpersonen verwachten wij vrijwel geen
bijwerkingen.