De beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn en de farmacokinetiek (FK) van solifenacinesuccinaatoplossing na meerdere doses.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Neurologische aandoeningen NEG
- Blaas- en blaashalsaandoeningen (excl. stenen)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Wijziging ten opzichte van de baseline in maximale cystometrische capaciteit
(MCC) na 24 weken behandeling.
Secundaire uitkomstmaten
De variabelen op basis van urodynamica zijn wijzigingen ten opzichte van
baseline tot weken 9 en/of 24 in:
* MCC (enkel in week 9);
* Blaascontrole (*V/*Pdet);
* Blaasvolume tot eerste detrusorcontractie (> 15 cm H2O);
* Blaasvolume aan 30 cm H2O detrusordruk;
* Blaasvolume aan 40 cm H2O detrusordruk;
* Aantal overactieve detrusorcontracties (> 15 cm H2O) tot lekkage of maximum
135% van de leeftijdgerelateerde blaascapaciteit;
* Detrusordruk bij lekkage of 135% van de leeftijdgerelateerde cystrometrische
capaciteit.
Bovendien vindt er een optioneel urodynamisch onderzoek plaats in week 52.
Wanneer dit wordt uitgevoerd, zullen de hierboven opgenoemde urodynamische
parameters geregistreerd en geëvalueerd worden als secundaire
veiligheidsvariabelen.
Die op basis van het dagboek zijn:
* Wijzigingen ten opzichte van de baseline van bezoek 4 (week 3) tot bezoek 10
(week 52) in:
o gemiddeld gekatheteriseerd volume per katheterisatie;
o maximaal gekatheteriseerd volume per dag;
o gemiddeld aantal episodes van incontinentie per 24 uur;
o aantal droge (incontinentievrije) dagen/7 dagen.
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 8 (week 24) en bezoek 10
(Week 52) in:
o kwaliteit van leven.
Andere werkzaamheidsgegevens die tijdens de studie worden verzameld voor
vergelijkingen met historische controlegegevens (naast gepubliceerde resultaten
uit andere studies): Gemiddeld gekatheteriseerd volume per katheterisatie,
maximaal gekatheteriseerd volume per dag, gemiddeld aantal episodes van
incontinentie per 24 uur, aantal droge (incontinentievrije) dagen/7 dagen en
gegevens in verband met kwaliteit van leven verzameld bij de start van de
uitwasperiode van eerdere antimuscarinica voor overactieve blaas (OAB).
Veiligheidsvariabelen:
* Totale incidentie en ernst van bijwerkingen;
* Wijziging ten opzichte van de baseline in vitale parameters (systolische en
diastolische bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur) van bezoek 4 (week 3)
tot bezoek 10 (week 52);
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 8 (week 24) en bezoek 10
(week 52) in veiligheidslaboratoriumparameters (hematologie, chemie,
urineanalyse);
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 7 (week 12), bezoek 8 (week
24) en bezoek 10 (week 52) in ecg-beoordelingen;
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 10 (week 52) in
echografische beoordeling van de nieren en creatinineklaring als een indicator
voor nierfunctie;
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 10 (week 52) in oculaire
accomodatietests;
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 7 (week 12), bezoek 8 (week
24) en bezoek 10 (week 52) in cognitief functioneren;
* Wijziging ten opzichte van de baseline tot bezoek 7 (week 12), bezoek 8 (week
24) en bezoek 10 (week 52) in lengte en gewicht.
Andere veiligheidsgegevens die tijdens de studie worden verzameld voor
vergelijkingen met historische controlegegevens (naast gepubliceerde resultaten
uit andere studies): Wijziging tijdens de uitwasperiode in cognitief
functioneren voor proefpersonen die eerder werden behandeld met een andere
antimuscarinische therapie, bv. oxybutynine.
Farmacokinetische variabelen:
Plasmaconcentraties van solifenacinesuccinaat zullen gebruikt worden om de
volgende FK-parameters uit af te leiden: Cmax, tmax, AUCtau, Cdieptepunt, t1/2,
CL/F en V/F.
Achtergrond van het onderzoek
In dit onderzoek wordt een geneesmiddel onderzocht dat is bedoeld voor de
behandeling van klachten van neurogene detrusor-overactiviteit (NDO) bij
kinderen en adolescenten. Het geneesmiddel dat wordt onderzocht heet
solifenacinesuccinaat. Solifenacinesuccinaat is al verkrijgbaar in de vorm van
tabletten (Vesicare®) voor de behandeling van klachten van een overactieve
blaas (OAB) bij volwassenen. Voor kinderen en adolescenten is een nieuwe
toedieningsvorm van solifenacine ontwikkeld. De nieuwe toedieningsvorm is een
vloeistof die via de mond wordt ingenomen.
In dit onderzoek worden het effect en de veiligheid van de
solifenacine-vloeistof onderzocht gedurende een periode van 52 weken waarin de
patient dagelijks het geneesmiddel krijgt. In het onderzoek wordt ook nagegaan
hoe goed de solifenacine-vloeistof door het lichaam wordt opgenomen en hoelang
het geneesmiddel in het lichaam aanwezig blijft.
Doel van het onderzoek
De beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn en de
farmacokinetiek (FK) van solifenacinesuccinaatoplossing na meerdere doses.
Onderzoeksopzet
Dit is een open label, baselinegecontroleerde, multi-center studie met
sequentiële dosistitratie ter beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid op
lange termijn en de farmacokinetiek van solifenacinesuccinaatoplossing bij
patiënten tussen 5 en 18 jaar oud met neurogene detrusoroveractiviteit (NDO)
Onderzoeksproduct en/of interventie
Waterige suspensie met 1 mg/ml solifenacinesuccinaat De startdosis die in Cohort 1 wordt toegediend, zal equivalent zijn aan 5 mg bij volwassenen en wordt eenmaal daags toegediend. Dit is een equivalente pediatrische dosis van 5 mg (PED5). De dosissen worden per gewicht berekend. De dosis wordt opwaarts of neerwaarts getitreerd naar het equivalent van de dosissen van 2,5 mg, 5,0 mg, 7,5 mg en 10 mg bij volwassen; PED2,5, PED5, PED7,5 en PED10 respectievelijk, volgens de titratiecriteria die beschreven worden in rubriek 5.1.2 en het Beoordelingsschema. De startdosis en de titratiestappen voor Cohort 2 zullen bevestigd worden na controle door de DSMB van de veiligheidsgegevens van de eerste 10 proefpersonen die week 12 van Cohort 1 hebben voltooid. Orale toediening (met behulp van spuiten) in de ochtend, met een glas water nadien. De proefpersonen zullen de toedieningsvereisten in een afzonderlijk document krijgen. 52 weken
Inschatting van belasting en risico
Het onderzoek zal naar verwachting 13 maanden (56 weken) duren. In deze tijd
krijgt de patient 12 maanden lang (52 weken) elke dag het
onderzoeksgeneesmiddel.
Er wordt verwacht dat de patient 10 keer naar de onderzoekskliniek komt. Bij de
meeste bezoeken moet de patient (samen met oudeers/voogd) 2 tot 3 uur in het
ziekenhuis blijven. Bij bezoek 1 en 3 kan het 4 uur duren voordat alle
verplichte beoordelingen zijn uitgevoerd. Bij bezoek 7 zal de patient (samen
met ouders/voogd) zelfs nog langer in het ziekenhuis moeten blijven. Dit bezoek
vindt 12 weken plaats nadat de patient voor het eerst het
onderzoeksgeneesmiddel heeft gekregen. Bezoek 7 zal bijna een hele dag duren.
Publiek
Elisabethhof 19
Leiderdorp 2353 EW
NL
Wetenschappelijk
Elisabethhof 19
Leiderdorp 2353 EW
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
-De proefpersoon kreeg een gedocumenteerde diagnose van NDO, bevestigd door urodynamica.
-De proefpersoon gebruikt *clean* intermittente katheterisatie (CIC).
-De proefpersoon krijgt momenteel een behandeling met een antimuscarinicum
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- De proefpersoon lijdt aan een gekende genito-urinaire aandoening (behalve NDO) die incontinentie kan veroorzaken.
- De proefpersoon heeft een blaasvergrotende ingreep ondergaan.
- Huidige fecale impactie.
- De proefpersoon heeft elektrostimulatietherapie ondergaan binnen de 2 weken
voorafgaand aan screening en op gelijk welk moment tijdens de studie.
- Proefpersonen met een van de volgende gastro-intestinale aandoeningen:
gedeeltelijke of volledige darmobstructie, verminderde motiliteit (bv. paralytische ileus) of die een risico lopen van gastrische retentie.
- De proefpersoon heeft vesico-ureterale reflux graad 3 of 4.
- De proefpersoon lijdt momenteel aan een urineweginfectie (UTI)
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2011-000330-11-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT01565694 |
CCMO | NL39130.091.12 |