De kosten-effectiviteit van het in balans brengen van het risico op beroerte en op bloeding door gebruik van CHA2DS2-VASc bij patiënten met Atrium Fibrilleren in de eerste lijn: een beleidsstudie.

Patiënten met AF hebben een substantieel verhoogd risico op een ischemisch CVA
en een thrombo-embolie. Er zijn verschillende risico predictie modellen
opgesteld om de kans op ischemisch CVA te voorspellen en op basis daarvan al
dan niet preventieve therapie te starten in de vorm van een
trombocytenaggregatieremmer of een antistollingsmiddel. De meest recente NHG
huisartsenrichtlijn Atriumfibrilleren (2009) adviseert toepassing van het
CHADS2 predictiemodel, hoewel recenter literatuur laat zien dat een
uitgebreidere versie van het CHADS2 model, het CHA2DS2-VASc model, het risico
op ischemische CVA beter voorspelt. Of de toepassing van het CHA2DS2-VASc model
bij het bepalen van de therapie voor AF patiënten in de eerste lijn ook
daadwerkelijk leidt tot betere uitkomsten is nog onduidelijk.

Het doel van dit onderzoek is om de effectiviteit van het CHA2DS2-VASc
predictiemodel te bepalen, als richtsnoer van het preventiebeleid bij patiënten
met AF in de eerste lijn.

Prospectieve prognostische beleidsstudie.

De patiënt zal schriftelijk om toestemming gevraagd worden en stuurt dit
toestemmingsformulier ingevuld terug. Ook stuurt de patiënt een ingevuld
formulier terug met zijn/haar CHA2DS2-VASc risicofactoren. Vervolgens wordt
mogelijk de huidige preventieve therapie van de patiënt aangepast. Indien dit
het geval is, wordt de patiënt verzocht een afspraak te maken met de huisarts.
Verder zal de patiënt een SF-36 en EQ-5D vragenlijst in te vullen en terug te
sturen, wat ongeveer 15 minuten zal kosten. Dit laatste zal de patiënt na 12
maanden en 24 maanden nogmaals doen.