Angst en depressie bij kinderen met astma

Huidige astmarichtlijnen zijn gebaseerd op RCT*s en SR*s. In talloze studies en
systematische reviews is de effectiviteit van inhalatiecorticosteroïden (ICS)
bij de onderhoudsbehandeling van astma aangetoond. Desondanks blijken kinderen
met astma in surveys in de algemene praktijk ondanks het gebruik van ICS nog
veel klachten en een slechte astmacontrole te hebben. Deze studies laten dus
zien dat de behandeldoelen, zoals geformuleerd in internationale richtlijnen
voor astma, niet worden bereikt. Dit komt niet overeen met wat wij bij
patiënten in onze kliniek zien. Toch zijn er ook in onze kliniek kinderen met
aanhoudende klachten en een slechte astmacontrole ondanks het gebruik van ICS.
Bij de patiënt aanwezige comorbiditeit kan een negatieve invloed hebben op de
astmacontrole. Eerder onderzoek op onze afdeling liet zien dat allergische
rhinitis voorkomt bij 80% van de kinderen met astma, en samenhangt met een
slechtere astmacontrole.
In studies bij kinderen en adolescenten in de Verenigde Staten bleken patiënten
met astma vaker depressieve klachten en angstklachten te hebben dan kinderen
zonder astma. Dit suggereert dat depressie- en angstsyndromen bij kinderen met
astma een reële comorbiditeit kunnen vormen. Toepasbaarheid van deze
onderzoeksgegevens voor de Nederlandse situatie is echter beperkt, omdat het
onderzoek vooral is uitgevoerd bij kinderen met astma die niet zo intensief
gevolgd en begeleid werden als in onze kliniek het geval is; ook zijn er
aanzienlijke verschillen tussen de VS en Europa in de prevalentie en de
culturele beleving van angst- en depressieklachten bij kinderen. Tenslotte is
onbekend of de samenhang tussen angst/depressie en astma ziektespecifiek is, of
een aspecifieke uiting is van het hebben van een chronische ziekte. Op deze
vragen willen we in het voorliggende onderzoek antwoorden verkrijgen.De vraag
in dit onderzoek is dan ook hoe vaak komen angst, depressie en
gedragsstoornissen voor bij kinderen met astma. Is dit meer frequent of anders
dan bij andere chronische ziekten zoals diabetes mellitus en coeliakie. En hoe
is dit in een gezonde populatie kinderen in dezelfde levensfase.

Vaststellen van de prevalentie van angst en depressie bij kinderen met astma,
vasstellen of dit vaker voorkomt dan in een gezonde vergelijkbare populatie. En
vergelijken of dit verschilt met andere chronisch aandoeningen zoals Diabetes
en Coeliakie.

Cross-sectioneel onderzoek gedurende 6 maanden door middel van vragen lijsten
over gedrag en depressie, door kinderen zelf ingevuld.

Geen risico's
Belasting: vragenlijst invullen, duur ongeveer 90 minuten.