Associatie tussen endotheliaal glycocalyx volume en cardiovasculair risico

Voor verdere verbetering van management van cardiovasculaire ziekten zijn
nieuwe strategieën nodig om vroege atherosclerose vorming te detecteren,
alvorens cardiovasculaire events zich voordoen.
De endotheliale glycocalyx is onlangs gebleken een belangrijke regulator van de
vasculaire homeostase te zijn en perturbatie van deze structuur en is
geassocieerd met het optreden van cardiovasculaire ziekten. Dit betekent dat de
endotheliale glycocalyx een potentieel doelwit kan zijn voor behandeling en
identificatie van individuen met een verhoogd risico op cardiovasculaire
ziekten. Het non-invasief meten van het volume van de glycocalyx was echter tot
op heden niet mogelijk. Daarom zijn de glycocalyx eigenschappen alleen
onderzocht in kleine geselecteerde patiëntengroepen. Schatting van endotheliale
glycocalyx volume door Sideview DarkField (SDF) beeldvorming op de sublinguale
microcirculatie is een veelbelovende techniek. Er zijn echter geen grote
populatie data beschikbaar. Met deze studie willen we de associatie van het
glycocalyx volume, geschat door SDF beeldvorming, beoordelen met behulp van
conventionele cardiovasculaire risico scores. Wij veronderstellen dat het
geschatte glycocalyx volume verminderd is bij proefpersonen met hogere
cardiovasculaire risico scores

Onderzoeken of er een associatie bestaat tussen het glycocalyx-volume gemeten
met SDF- imaging en cardiovasculair risico, beoordeelt met conventionele
risico-scores.

Dit is een cohort studie waarin bij patiënten na hun bezoek aan de polikliniek
van de vasculaire geneeskunde een vragenlijst wordt afgenomen en de sublinguale
microcirculatie wordt gevisualiseerd.
De vragenlijst is er op gericht om het cardiovasculair risicoprofiel van
individuen op te kunnen stellen. Hiervoor worden naast algemene
persoonsgegevens als geboortedatum, geslacht en etniciteit, ook de medische
voorgeschiedenis, medicatie, intoxicaties en ziekten in de familie uitgevraagd.
De vragenlijst zal ongeveer 15 minuten in beslag nemen. Op een later tijdstip
(na de visite) worden de relevante laboratoriumuitslagen gegevens van het
lichamelijk onderzoek uit de status gedocumenteerd.
Na de vragenlijst wordt met de SDF-camera de microcirculatie gevisualiseerd. De
patiënten kunnen zelf de camera hanteren. Dit duurt maximaal 5 minuten.

De belasting van het onderzoek bestaat uit een SDF-meting. Dit is een pijnloze
en niet-invasieve 5 minuten procedure, waarbij er met een kleine camera omringd
door een cirkel van led verlichting de sublinguale microcirculatie wordt
gevisualiseerd. Daarnaast wordt ongeveer gedurende 15 minuten een vragenlijst
afgenomen. Deelname brengt geen risico voor de patiënt met zich mee.
De belasting voor de patiënten schatten wij niet hoger in dan een regulier poli
bezoek. Patënten worden gevraagd 20 minuten langer op de polikliniek te
verblijven. De individuele patiënt heeft geen direct voordeel van deelname.