Diabetes en wandelinspanning

Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is een groot probleem in de Westerse
samenleving. Inactiviteit speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van
T2DM, en draagt ook bij aan een verhoogd cardiovasculair risico bij deze groep.
Inspanning heeft vele positieve effecten, zoals verbetering van
insulinegevoeligheid en van het cardiovasculair risicoprofiel.Wandelen is een
aantrekkelijke vorm van inspanning die vrijwel overal uitgevoerd kan worden. Er
is echter maar weinig bekend over de acute effecten van langdurige
wandelinspanning bij T2DM.

Bij langdurige inspanning, zoals bij de Nijmeegse Vierdaagse gebruikelijk is,
is het mogelijk dat deelnemers een vocht- of electrolytendisbalans ontwikkelen.
In een serie voorgaande experimenten hebben wij ontdekt dat deze vocht- en
electrolytendisbalans vooral voorkomt in mannen, oudere deelnemers en
deelnemers met overgewicht/obesitas. Door deze risicofactoren is het mogelijk
dat ook patiënten met T2DM een verhoogd risico lopen om dit soort problemen te
krijgen tijdens de vierdaagse. Ook is er weinig bekend over de impact van
langdurige wandelinspanning op de glucosespiegel. We includeren verder een
groep patiënten met Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM), aangezien training ook in
deze groep is geassocieerd met diverse gezondheidseffecten, terwijl er weinig
bekend is over de risico*s die deelnemers in deze groep lopen. Het is onbekend
of T1DM is geassocieerd met een verhoogd risico op vocht- en
electrolytendisbalans.

Het belangrijkste doel van deze studie is het onderzoeken van het effect van
langdurige wandelinspanning op de vocht- en electrolytenbalans bij 32 patiënten
met T2DM, vergeleken met een gematchte groep van 32 gezonde controles, en 32
patiënten met T1DM, tijdens de Nijmeegse Vierdaagse. Als secundair doel zullen
we de glucosehuishouding tijdens langdurige wandelinspanning bestuderen in een
subgroep van T2DM, T1DM, en controles.

Observationele studie

Tijdens de Nijmeegse Vierdaagse zullen we dagelijks veneus bloed afnemen, en
non-invasieve metingen uitvoeren om beter inzicht te krijgen in de
hydratatietoestand van de deelnemers (bijvoorbeeld de afname in gewicht na
langdurige inspanning). Verder zal continue glucosemonitoring worden ingezet om
de glucosehuishouding te bestuderen bij een subgroep van 10 T2DM patiënten, 10
gezonde controles, en 10 T1DM patiënten. Om organisatorische redenen zal dit
plaatsvinden tijdens een extra wandeltocht enkele weken voorafgaand aan de
Vierdaagse. De metingen zijn minimaal invasief, niet geassocieerd met een
verhoogd gezondheidsrisico voor de deelnemers, en zullen belangrijke nieuwe
inzichten opleveren betreffende de de impact van langdurige wandelinspanning
bij patiënten en controles.