Spierpees transposities voor volledige posterosuperiore rotator cuff scheuren: Midterm follow-up

Als mogelijke behandeling voor een volledige posterosuperiore rotator cuff (RC)
ruptuur zijn verschillende spierpeestransposities
beschreven. Hiervan worden twee gebruikt in dit ziekenhuis: de m. teres major
(TM) transpositie en de m. latissimus dorsi (LD)
transpositie. Echter, van deze transpositie zijn geen langetermijnresultaten
gerapporteerd. Midden- en langetermijnresultaten van de LD transpositie zijn
relatief gunstig, hoewel dit enkel is gerapporteerd in kleine patiënten series.
Welke spierpeestranspositie beter functioneert blijft controversieel. Een van
beide zou tot een beter functioneel resultaat kunnen leiden of zou mogelijke
nadelen hebben. Met biomechanische computermodellen en EMG onderzoek lijkt de
TM transpositie succesvol. Met dit onderzoek zullen wij de mogelijke na- en
voordelen van de verschillende spierpeestransposities met elkaar vergelijken.
De eerste hypothese is dat de in beide groepen de klinische uitkomsten
(Constant Score (CS) en range of motion (RoM) verbeterd zullen zijn ten
opzichte van de preoperatieve status, echter de TM transpositie zal tot
significant betere exorotatie in adductie en abductie leiden, en daarbij een
beter functioneel resultaat en kwaliteit van leven.

Deze studie heeft tot doel het beschrijven van de klinische uitkomsten van de
TM transpositie en de LD transpositie van patiënten
met een volledige posterosuperiore RC ruptuur. Ons secondair doel is de
kwaliteit van lezen te meten bij patiënten die
een peestranspositie ondergingen.

Retrospectief cohort onderzoek met twee groepen: de TM transpositie groep
(2003-2007) en de LD transpositie (2007-2009) groep.

De mogelijke risico's en belastingen zijn nihil. Hoewel de participanten in
deze studie niet direct voordeel van deze studie hebben, zullen de resultaten
van deze studie helpen in het vervolgbeleid voor spierpeestransposities. Deze
informatie zal bijdragen tot het optimaliseren van de behandeling van volledige
onrepareerbare RC scheuren. Nieuwe behandelingsstrategieën en revalidatie
mogelijkheden kunnen eventueel worden aangepast worden met de bevindingen van
deze studie. De vragenlijsten zullen extra tijd van de patiënt kosten. Dit houd
in: anamnese, lichamelijk onderzoek, RoM, CS, X-schouder, en drie vragenlijsten
(SF-12, DASH en WORC). De testen zullen niet pijnlijk zijn.