Endoscopische screening van dysplasie en adenocarcinoom bij de ziekte van Crohn met aantasting van de dunne darm en langdurige ontsteking

Adenocarcinoom van de dunne darm is zeldzaam en vertegenwoordigd slechts 2 %
van de digestieve kankers. De ziekte treedt vaker op bij patiënten met bepaalde
aandoeningen waaronder de ziekte van Crohn. Recente meta-analyse bij 9642
patiënten heeft een relatief risico op de adenocarcinoom van de dunne darm in
het licht gesteld van 28.4, vergeleken met de algemene populatie. Het risico is
nog toegenomen bij patiënten met exclusieve dunne darm aantasting (relatief
risico 58.5).
De gemiddelde overlevingsduur na diagnose van deze ziekte is 28 maanden. Een
van de redenen van deze slechte prognose is het laattijdig stadium waarbij de
diagnose doorgaans wordt gesteld. Meestal wordt de diagnose gesteld naar
aanleiding van een chirurgische resectie omdat de klinische symptomen en
radiologische karakteristieke van een adenocarcinoom van de dunne darm identiek
zijn aan die van een begeleidende inflammatoire stenose.
In analogie met de gevestigde surveillancestrategie voor dysplasie bij
rectocolitis ulcerosa en bij de ziekte van Crohn van het colon, zou een
screening van de dunne darm bij een lang bestaande ziekte van Crohn zeer
doeltreffend kunnen zijn om deze ziekte tijdig op te sporen en te behandelen.

Vroegtijdig opsporen van dysplasie en adenocarcinomen bij lang bestaande M.
Crohn.

Onderzoek met een internationaal prospectief cohort.

Er is geen extra belasting of risico voor de patiënten als zij meedoen aan de
studie. Indien patiënten niet mee zouden doen, zouden zij regulier een scopie
met biopten krijgen als onderdeel van hun reguliere patiëntenzorg.