Serologische diagnostiek van Dengue virussen infectie in reizigers; de inlvoed van kruisreagerende antigenen van flaviviridae

Dengue is wereldwijd de belangrijkste virus infectie die overgebracht wordt
door Aedes muggen. Vijftig- tot honderdmiljoen mensen raken jaarlijks
geïnfecteerd, met name in de grote verstedelijkte gebieden in de tropen en
subtropen. Koorts bij reizigers uit de tropen wordt dan ook steeds vaker
veroorzaakt door het dengue virus (DENV). Vooral reizigers die terugkeren uit
Azië en Latijns-Amerika hebben een risico op dengue. De ziekte is endemisch in
meer dan 100 landen waarbij 40% van de gehele wereldpopulatie in hoog
risikogebieden voor Dengue leeft. Door de opwarming van de aarde kunnen de
Aedes muggen die het dengue virus verspreiden ook in meer gematigde gebieden
zoals Nederland overleven wat de kans op endemische dengue vergroot.
Er zijn vier verwante subtypen van het dengue virus die hetzelfde ziektebeeld
veroorzaken. Wanneer een persoon een infectie heeft doorgemaakt met één
subtype, levert dit levenslange immuniteit op tegen dit type, echter tegen de
andere types bestaat alleen gedeeltelijke immuniteit. Meestal verloopt een
dengue virus infectie mild en is vergelijkbaar met een griep. Echter door de
gedeeltelijke immuniteit die bestaat na een eerste infectie, kan een tweede
infectie met een ander subtype virus schadelijk zijn en een ernstig ziektebeeld
geven. Dit ziektebeeld wordt gekarakteriseerd door hoge koorts, hemorragische
problematiek en circulatoir falen, en wordt dengue hemorragische koorts (DHF)
of dengue shock syndroom (DSS) genoemd. Dit ziektebeeld is ernstig en kan
fataal aflopen.
In de serologische diagnostiek van het dengue virus komt veel kruisreactiviteit
met andere flaviviridae voor. Het is daarom van belang dit beeld in kaart te
brengen.

Deze studie is gericht op het in kaart brengen van kruisreactiviteit van
flaviviridae (Hepatitis C vrius, gele koorts virus, tick borne encephalitis
virus, japanse encefalitis virus, west Nijl virus) op de serologische IgG test
voor het dengue virus met behulp van de dengue IgG ELISA en flavivirus mosaic
immunofluorescentie test.

Dit onderzoek is een klinische validatie opgezet als een case-control studie in
het kader van een wetenschappelijke stage van een vierdejaars
geneeskundestudent.

Participanten zullen eenmalig om een bloedmonster worden gevraagd, daarnaast
zullen zij worden gevraagd een korte vragenlijst m.b.t. de reisgeschiedenis in
te vullen. Nadelige effecten van participatie kunnen eventuele klachten van de
bloedafname zijn, bijv. lichte pijn of een kleine bloeduitstorting op de plek
van afname.