Vergelijking van de hysteroscopische morcellator ten opzichte van de bipolaire resectoscoop voor het verwijderen van submuceuze myomen: een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek.

De hysteroscopische morcellator (HM) is een meer recente techniek voor het
verwijderen van intra-uteriene myomen. Deze techniek heeft een aantal
technische voordelen in vergelijking met resectoscopie. Eerder gepubliceerde
data tonen aan dat de HM een snellere techniek is dan de resectoscoop, en een
laag aantal complicaties met zich meebrengt.

De HM vergelijken met de bipolaire resectoscoop voor het verwijderen van
kleinere type 0 en 1 myomen in termen van efficïëntie en het optreden van
complicaties.

Enkelblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek.

Patiënten worden gerandomiseerd tussen behandeling met de HM of de bipolaire resectoscoop.

Vrouwen die verwezen worden naar de polikliniek krijgen een standaard
uitwerking met vaginale echografie wanneer een intra-uterien myoom vermoed
wordt. Om de diagnose te bevestigen wordt een water-contrast-echografie en/of
een ambulante hysteroscopie uitgevoerd. Eens de diagnose vastligt en de
operatie gepland wordt, zullen de vrouwen gevraagd worden om deel te nemen aan
het onderzoek. Op dit moment worden beide technieken toegepast in ons
ziekenhuis, waarbij de keuze voor een bepaalde techniek louter afhangt van de
voorkeur van de gynaecoloog. Alle vrouwen zullen behandeld worden met
operatieve hysteroscopie in dagbehandeling zoals dit standaard is in ons
ziekenhuis, maar ze worden nu gerandomiseerd tussen de twee technieken. Een
standaard postoperatieve controle wordt gepland 6 weken na de operatie.
Verwacht wordt dat de HM enkele voordelen heeft ten opzichte van de bipolaire
resectoscoop, zoals een kortere operatietijd en minder complicaties. Eerdere
data tonen geen bijkomend risico gerelateerd aan het gebruik van de HM.