Conservatie behandeling versus electieve correctie van navelbreuken bij patienten met levercirrhose en ascites

De optimale behandeling van navelbreuken bij patienten met levercirrhose en
ascites is nog niet duidelijk. De algemene mening van chirurgen is dat
navelbreuken bij deze geselecteerde groep patienten conservatief behandeld
dienen te worden vanwege hoge operatieve risico's en hoge recidief
percentages. Conservatieve behandeling kan echter resulteren in
spoedoperaties door beklemde breuken. Deze spoedoperaties geven in de meeste
gevallen veel morbiditeit en leiden niet zelden tot mortaliteit. Retrospectieve
series hebben aangetoond dat electieve correctie van navelbreuken bij patienten
met levercirrhose en ascites veilig kan worden uitgevoerd zonder veel
complicaties of recidiefbreuken.

Het doel van deze studie is om aan te tonen of navelbreuken bij patienten met
levercirrhose en ascites electief chirurgisch of conservatief behandeld dienen
te worden.

Het onderzoek betreft een prospectief gerandomiseerde multi-center studie.
Negentig opeenvolgende patienten met een navelbreuk en levercirrhose met
ascites zullen worden geincludeerd in de studie. Patienten worden
gerandomiseerd in twee groepen van ieder 45 patienten. Patienten in groep 1
zullen een electieve chirurgische correctie ondergaan van de navelbreuk;
patienten in groep 2 zullen conservatief worden behandeld. Er zal worden
gestratificeerd voor centrum en MELD score. Patienten zullen poliklinisch
worden gecontroleerd na 2-3 weken en na 3,12 en 24 maanden.

Electieve navelbreukcorrectie

geen