Zwangerschapsuitkomsten na behandeling van stressvolle emoties bij de moeder

Er is aantoonbaar bewijs van observationele prospectieve studies dat depressie
of angst van de moeder tijdens de zwangerschap een risicofactor is voor
negatieve psychosociale uitkomsten in de kinderen. Tot nu toe is echter uit
geen enkele studie gebleken dat de behandeling van deze depressieve of angstige
gevoelens tijdens de zwangerschap de psychosociale problemen bij de kinderen
ook daadwerkelijk kon voorkomen. Het voorkomen van psychosociale problemen bij
kinderen zal uiteindelijk de enorme maatschappelijke gezondheidslast van
psychische ziekten verminderen.

Het effect van cognitieve gedragtherapie (CBT) bij zwangere vrouwen met
depressieve of angstige klachten op eventuele gedrags- en/of emotionele
problemen van het kind onderzoeken. Daarnaast willen we het effect van de CBT
op de ontwikkeling van het kind, de mentale gezondheid van de moeder, de
neonatale uitkomsten en de kosteneffectiviteit in vergelijking met
standaardzorg onderzoeken.

Een gerandomiseerde enkelgeblindeerde klinische trial in eerste-, tweede- en
derdelijns zorg voor zwangere vrouwen.

10-14 individuele CBT sessies eens per week; 6-10 sessies tijdens de zwangerschap en 4-8 sessies na de bevalling, of standaardzorg. De CBT wordt gegeven door geregistreerde psychologen die gespecialiseerd zijn in het geven van CBT. De eerste sessie zal zich richten op de reden voor de cognitieve therapie; de invloed van (irrationele of disfunctionele) cognities en attitudes op gevoelens en gedrag, en er zal een start worden gemaakt met het opstellen van doelen. Deze therapiedoelen zijn uniek voor elke patiënt. Volgende sessies richten zich op het identificeren en hervormen van irrationele cognities en attitudes in relatie tot zwangerschap, bevalling, zorgen over het (ongeboren) kind en de toekomstige familiesituatie. Tijdens elke sessie zullen specifieke zwangerschapsgerelateerde cognities besproken worden. Daarnaast zullen de patiënten leren hoe disfunctionele cognities en attitudes negatieve gevoelens en gedragingen kunnen beïnvloeden. Deze disfunctionele cognities en attitudes zullen aangegaan en vervangen worden door functionele cognities en attitudes. Na elke sessie krijgen de patiënten huiswerk mee. Tot slot zullen de nieuwe geleerde cognities en attitudes in de laatste twee tot vier sessies verstevigd worden.

Er zijn geen risico*s verbonden aan deelname aan dit onderzoek.
De vrouwen worden gevraagd een aantal vragenlijsten in te vullen; 9 lijsten
waarvan een aantal meerdere keren worden ingevuld, verdeeld over ruim 2 jaar.
Daarnaast wordt het kind geboren uit deze zwangerschap op anderhalf jarige
leeftijd eenmalig getest op psychosociale ontwikkeling.