Het ontwikkelen van een klinische test om het inflammatoire fenotype van astma te bepalen

Allergisch astma wordt gekenmerkt door benauwdheid en ontsteking van de
luchtwegen. Bij astmapatiënten reageert het immuunsysteem op een onschuldige
allergische prikkel, bijvoorbeeld op huisstofmijt. Inmiddels is bekend dat het
immuunsysteem per astmapatiënt verschillend kan reageren. Er zijn dus
verschillende vormen van astma die ook anders behandeld moeten worden. Het
probleem is dat er op dit moment geen test is die op een makkelijke manier de
verschillende vormen van astma kan onderscheiden. Dit onderzoek zal zich
richten op het ontwikkelen van een nieuwe, simpele test die dit kan doen.

Hypothese: verschillende vormen van astma kunnen worden geïdentificeerd via de
analyse van de activatiestaat van ontstekingscellen in bloed. Deze nieuwe test
is een goed alternatief voor sputum inductie. Analyse van de eiwitsamenstelling
van bloed van de aldus gediagnosticeerde patiënten zal vervolgens kunnen leiden
tot een klinische test die eenvoudig kan worden uitgevoerd op ingevroren
materiaal.

1. Onderzoeken of antistoffen gericht tegen actieve β1/β2-integrins (CD29/CD18)
en FcγRII (CD32) van geprimede eosinofielen het mogelijk maakt om de diagnos
eosinofiel astma te stellen met als referentietest sputuminductie.

2. Het onderzoeken van de toepasbaarheid van antistoffen gericht tegen actieve
β1/β2-integrins en FcγRII in symptomatische astma patienten als test om de
diagnose eosinofiel versus non eosinofiel astma te stellen.

3. Het bepalen van specifieke eiwit profielen in het serum van astma patienten
door proteomics voor het ontwikkelen van een diagnostische test.

4. Het onderzoeken van de testkarakteristieken van deze nieuwe test in
vergelijking met FENO.

- Diagnostisch onderzoek
- Cross-sectionele cohortstudie

- bij sputuminductie bestaat het risico op het ontwikkelen van
bronchoconstrictie
- er is een casus beschreven van fatale bronchoconstrictie die is toegeschreven
aan sputuminductie
- op basis van die casus is er een internationaal protocol ontwikkeld voor
sputuminductie, daarmee
is het risico op bronchoconstrictie tot een minimum beperkt