Angstreductie in de preoperatieve fase heeft klinische voordelen zoals minder behoefte aan inductie middelen en pijnmedicatie, minder postoperatieve wondinfecties en pijn(Nilsson, 2008). De patiënt kan sneller met ontslag en het werkt…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
habituele angst/spanning voor een medische behandeling
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De vragen die in dit onderzoek gesteld worden zijn:
1. Heeft (emotiegerichte) copingstijl een mediërende invloed op de relatie
tussen preoperatieve stress en perioperatieve angst?
2. Heeft zelfgekozen muziek ( in vergelijking tot geen muziek) een versterkende
invloed op de relatie tussen (emotionele) coping en angst?
3. In hoeverre hebben achtergrondkenmerken (geslacht, leeftijd, eerdere
ervaringen en trait-anxiety) invloed op copingstijl en angst?
Meetinstrumenten
1. Coping Inventory Stressful Situations (CISS-NL): 48 items in kaart brengen
van copingstijl. Een maal afgenomen na bezoek PPO poli.
2. STAI-trait: in kaart brengen dispositie angst ( 21 items)
3. STAI-state: situationele angst in kaart brengen (6 items)
4. angst-VAS: Toestandsangst in kaart brengen ( 1 item)
5. APAIS; Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. ( 6 items)
6. Pijn-VAS ( 1item)
7. RR ( bloeddruk mmHg), HR (hartslag) ,huidtemperatuur: fysiologische
parameters stress.
Er zijn vier meetmomenten van RR, HR, huidtemperatuur, angst-VAS en STAI state
verkorte versie:
T0= PPO-poli ( anesthesie poli)
T1= voorbereidingsruimte Operatiekamers
T2= op OK: na muziekinterventie vlak voor inspuiten van de narcosemiddelen.
T3= postoperatief op dagcentrum ( verpleegafdeling)
Secundaire uitkomstmaten
De muziektherapeut stuurt postoperatief een vragenlijst aan de deelnemers van
de muziekconditie. Daarmee wordt de subjectieve beleving van de beluisterde
muziek in kaart gebracht.
Achtergrond van het onderzoek
Het bestaan van preoperatieve angst staat buiten discussie. Preoperatieve angst
is een onafhankelijke factor in negatieve perioperatieve uitkomsten. Toch wordt
steeds minder uitgebreide premedicatie regimes voorgeschreven vanwege (bij)
effecten , zoals delier, pijn, droge mond, tachycardie, etc.
Er is enige wetenschap dat muziek een angstreducerend effect kan hebben op
preoperatieve angst. Na verschillende deelprojecten op de OK van het St.
Elisabethziekenhuis wordt routinematig muziek aangeboden aan de patiënt.
Hieruit blijkt dat de aard van de aangeboden muziekinterventie afgestemd dient
te worden op de copingstijl van de patiënt, om voldoende effectief te zijn.
Doel van het onderzoek
Angstreductie in de preoperatieve fase heeft klinische voordelen zoals minder
behoefte aan inductie middelen en pijnmedicatie, minder postoperatieve
wondinfecties en pijn(Nilsson, 2008). De patiënt kan sneller met ontslag en het
werkt kostenbesparend(Cooke, Chaboyer, & Hiratos, 2005). Steeds meer patiënten
worden via een dagopname geopereerd. Hierbij is het gebruik van benzodiazepines
minder wenselijk en kan leiden tot langer verblijf in het ziekenhuis, dit geldt
ook voor de behoefte aan meer pijn medicatie. Bovendien wordt de premedicatie
toegediend op het moment dat de patiënt naar de OK gebracht wordt. De
werkzaamheid van de benzodiazepine heeft postoperatief pas effect. Muziek is in
dit geval een goedkoop en effectief alternatief voor premedicatie(zoals
benzodiazepines) om angst te reduceren(Cooke et al., 2005; Koch, Kain, Ayoub, &
Rosenbaum, 1998).
Om goed te kunnen aansluiten bij de individuele behoeften van de patiënt is
inzicht nodig in de relatie tussen de achtergrondkenmerken, copingstijl en de
invloed van muziek in de preoperatieve fase. Deze kennis kan medisch personeel
gebruiken bij de emotionele en psychische begeleiding in de perioperatieve
fase, met als verwacht gevolg angstreductie. En muziekinterventie kent geen
negatieve bijwerkingen, in tegenstelling tot premedicatie waarbij mogelijk
postoperatief het oriëntatie vermogen langdurig verstoord blijft.
Onderzoeksopzet
Gerandomiseerd enkel blind onderzoek, 1 interventiegroep ( zelfgekozen
muziek)en 1 controlegroep ( geen muziek)
Onderzoeksproduct en/of interventie
De interventie bestaat uit het toepassen van muziek in de preoperatieve fase. Bij aankomst op de holding van de OK luistert de proefpersoon via een hoofdtelefoon naar muziek die men zelfgekozen heeft. Deze muziek luistert men totdat men onder narcose is.
Inschatting van belasting en risico
Het onderzoek is weinig belastend voor de proefpersoon. Het invullen van de
vragenlijsten vergt een minimale tijdsinvestering. Bovendien vallen de
fysiologische metingen van HR en RR onder de standaardbehandeling. De
proefpersoon hoeft niet extra naar het ziekenhuis te komen. Het achterwege
laten van de benzodiazepine geeft tevens weinig risico. Normaliter wordt de
premedicatie pas toegediend op het moment dat men naar de OK gebracht wordt. De
medicatie wordt oraal toegediend en werkt dus niet direct. Er is dus geen
verschil voor de proefpersoon te verwachten wanneer er geen premedicatie wordt
gegeven.
Publiek
Hilvarenbeekseweg 60
Tilburg 5022GC
NL
Wetenschappelijk
Hilvarenbeekseweg 60
Tilburg 5022GC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
minimaal 18 jaar oud, dagbehandelingspatiënten, algehele anesthesie, ASA1
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
psychische stoornissen, oncologische ingrepen, ziekten aan hart of ziekten die HR en RR beïnvloeden, medicatiegebruik die HR en/of RR beïnvloeden, visuele beperkingen, gehoorbeperking.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL46208.008.13 |