Een interventiestudie bij werknemers die frequent verzuimen van hun werk.

Frequent verzuim is een probleem voor werkgevers en voor werknemers. Frequent
verzuim zorgt voor problemen met personele bezetting en planning. Frequent
verzuimende werknemers kunnen last hebben van spanningen bv met collega*s,
naast dat ze zich vaker niet lekker voelen. Ook komt het vaker voor dat een
tijdelijk contract van frequent verzuimers niet verlengd wordt (Gustaffson K,
Marklund S. Int J Occup Med Environ Health 2011; 24 (2): 153-165). . Daarnaast
hebben zij een verhoogd risico op langdurig verzuim: onderzoek heeft
aangetoond dat 50% van frequent verzuimende werknemers binnen 4 jaar langdurig
gaat verzuimen (Koopmans et al. Occup Med. 2008; 58: 268-274 ). De achtergrond
van frequent verzuim is multifactorieel bepaald (Beemsterboer et al. Arch
Public Health 2008, 66, 25-34 ).

Al met al kan gesteld worden dat frequent verzuim een belangrijk probleem is
dat nog nauwelijks is onderzocht. Werkgevers en werknemers willen graag dat
werknemer zich vaker gezond voelt en minder vaak verzuimt. De werknemer wil
hierbij zelf de regie hebben (focusgroep studie onderzoeker, nog niet
gepubliceerd)

De onderzoeker heeft bestaande instrumenten gebundeld tot een
internetinterventie om werknemers te helpen dit doel te bereiken.
Vergelijkbare aanpakken worden gezien in andere internetinterventieprogramma's
(Bolier et al 2012, JMIR Res Protoc. 2012; 1 (1): e2, Genugten et al 2012 , J.
Med. Internet Res. 2012 Mar 14; 14 (2): e44) .

Het doel van de studie is om te onderzoeken wat het effect van de
internetinterventie is -met of zonder adviesgesprek met de bedrijfsarts- op de
verzuimfrequentie.

Het betreft een prospectief onderzoek met een duur van maximaal 2 jaar na
inclusie. De studie is een gerandomiseerde open studie. Er is sprake van een
interventie studie.

Voorafgaand aan de studie worden de deelnemers gerandomiseerd over een controle
groep en twee interventiegroepen. Beide interventiegroepen krijgen de
internetinterventie. Eén interventiegroep krijgt daarnaast ook een uitnodiging
voor een adviesconsult bij de eigen bedrijfsarts 1. De onderzoeker informeert
werkgevers over de studie. 2. De werkgevers wordt gevraagd om informatiebrieven
en toestemmingsformulieren uit te delen aan de werknemers die de 12 maanden
voorafgaand aan de studie frequent verzuimden. 3. Werknemers die mee willen
doen sturen een ingevuld en getekend toestemmingsformulier op naar de
onderzoeker. 4. Werknemers krijgen hierna een unieke inlogcode toegestuurd,
waarmee ze toegang krijgen tot een webbased vragenlijst die het startpunt van
het onderzoek markeert. 5. De controlegroep vult alleen de vragenlijst in en
krijgt verder *care as usual* vanuit de arobdienst. Eén interventiegroep vult
de vragenlijst in en krijgt op basis van de vragenlijst een digitaal advies. De
andere Internetgroep interventiegroep vult krijgt de vragenlijst in, krijgt
digitaal advies en een adviesgesprek bij de eigen bedrijfarts. 6. De werknemers
uit de interventiegroepen krijgen na 3 maanden enkele evaluatie vragen. 7. Na
1 jaar krijgen de werknemers uit de interventie groepen een vragenlijst met
alleen vragen over de secundaire uitkomstmaten (burn-out, bevlogenheid en work
ability). Na 2 jaar wordt nogmaals geanalyseerd wat het effect van de
interventie op de lange termijn is: 8. Het verzuim van de deelnemende
werknemers zal gedurende 2 jaar gevolgd worden via het registratiesysteem van
de arbodienst.

Beide interventiegroepen krijgen een webbased vragenlijst met online adviezen die hen bewuster maakt van hun frequente verzuim en hen stimuleert om hun eigen gezondheid en welbevinden te verbeteren. Het vragenlijstdeel van de internetinterventie is gebaseerd op gevalideerde schalen van de Utrechtse Burn-Out Schaal (UBOS), Utrecht Work Engagement Scale (UWES), General Health Questionnaire (GHQ-12), Short-Form 12 (SF-12, maat generieke gezondheid) Work Ability Index (WAI), Work Role Functioning Questionnaire (WRFQ), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), verkorte schalen van de Vragenlijst voor Beleving en Beoordeling van de Arbeid (VBBA). De interventies zijn gebaseerd op gevalideerde methoden (problem solving strategy en empowerment) aangevuld met wat gebruikelijk is in de beroepspraktijk van bedrijfsartsen, bijvoorbeeld piekeropdrachten en de rationale belasting/belastbaarheid uit de NvAB-richtlijn Psychische Klachten). Daarnaast krijgen de werknemers van 1 één van de interventiegroepen een uitnodiging voor een adviesgesprek met de eigen bedrijfsarts. Het startpunt hierin is de relatie tussen frequent verzuim, gezondheid, welbevinden, problemen en het risico op (langdurige) uitval in de toekomst. De eerste stap binnen dit adviesgesprek betreft verheldering van problemen die met het frequente verzuim te maken hebben. Daarna wordt gesproken over manieren waarop een werknemer zijn/haar gezondheid en welbevinden kan verbeteren via gerichte probleemoplossing. Het doel van het adviesgesprek is om werknemers te motiveren om een actieplan te maken (plan van aanpak).

De belasting is relatief gering (20 minuten invullen 1e vragenlijst, 5-10
minuten voor invullen voor overige 3 vragenlijsten. Invullen kan op eigen
verkozen lokatie, bv thuis. Daarnaast wordt 1 groep ook nog uitgenodigd voor 1
bezoek aan een bedrijfsarts (gesprek en reistijd\; 1 uur). .
De bedrijfsarts die bezocht wordt is overigens niet de eigen bedrijfsarts.

Er is geen risico: de werknemer is vrij om al dan niet mee te doen: Werkgever
wordt ook niet op de hoogte gesteld van wel of niet meedoen. Er zijn dus geen
nadelige consequenties voor werknemers in relatie tot de werkgever. Ook de
eigen bedrijfsarts en andere arboprofessionals worden niet op de hoogte gesteld
wie wel of niet meedoen. Het niet meedoen heeft dan ook geen invloed op de
reguliere arbodienstverlening.

Het voordeel voor werknemers is dat ze zich meer bewust worden van hun
gezondheid en welzijn en manieren leren voor zelfmanagement van hun gezondheid
en welzijn. Verondersteld wordt tevens dat werknemers een voordeel hebben
doordat ze beter kunnen blijven functioneren, betere workability hebben(dus je
werk kunnen blijven doen), en mogelijk in sommige gevallen baan/werkbehoud.