Inspanning en compensatoire bewegingen bij het uitvoeren van belastbaarheidstesten door eenhandige mensen.

Eenhandigheid door perifere pathologie kan veroorzaakt worden door
verschillende aandoeningen, zoals een transversaal reductiedefect van de
bovenste extremiteit (Upper Limb Reduction Deficiency; ULRD), amputatie van de
bovenste extremiteit (Upper Limb Amputation; ULA) of plexus brachialis laesie
(Brachial Plexus Injury; BPI). Overbelasting en compensatoire bewegingen van de
gezonde ledemaat bij het uitvoeren van dagelijkse en werkgerelateerde taken kan
in deze populatie leiden tot overbelastingsklachten. Overbelastingsklachten
zijn een belangrijke oorzaak van fysieke beperkingen en ziekteverzuim en
veroorzaken mogelijk extra moeilijkheden voor mensen met ULRD, ULA en BPI wat
betreft participatie in de maatschappij.
Huidig internationaal onderzoek toont hogere percentages van
overbelastingsklachten bij mensen met armamputaties, dan percentages in de
algemene populatie. Om deze hoge percentages van overbelastingsklachten in deze
populatie te verminderen, is het belangrijk om de fysieke belastbaarheid te
kunnen meten. Functional Capacity Evaluations (FCEs) zijn belastbaarheidstesten
en worden frequent gebruikt in de revalidatiegeneeskunde, maar zijn ontwikkeld
voor gebruik bij tweehandige mensen. Wij willen een FCE ontwikkelen, gebaseerd
op fysieke inspanning en compensatoire bewegingen, die gebruikt kan worden bij
eenhandige mensen. In deze studie zullen we fysieke inspanning meten tijdens
het uitvoeren van belastbaarheidstesten. We gaan de spierspanning van de rug-,
nek- en schouderspieren, hartfrequentie en gewrichtsbewegingen van de schouder,
elleboog en pols meten. Ook willen we compensatoire bewegingen beschrijven met
behulp van videoanalyse.

Het doel van het onderzoek is om een belastbaarheidstest (Functional Capacity
Evaluation; FCE) te ontwikkelen voor gebuik bij eenhandige personen. Het
primaire doel van het onderhavige onderzoek is om beschrijvende data te
verkrijgen, wat betreft de spierspanning van de rug-, nek- en schouderspieren,
hartfrequentie, gewrichtsbewegingen van de schouder, elleboog en pols en
compensatoire bewegingen, zodat we deze FCE kunnen ontwikkelen.

Dit is een observationele studie.
Wij hebben vijf FCE-testen (belastbaarheidstesten) gekozen. Proefpersonen
zullen deze vijf testen twee tot vier keer moeten uitvoeren, afhankelijk van de
groep waartoe ze behoren.

De vijf testen zijn:
- Tillen van tafel- naar hoofdniveau
- Werken op hoofdniveau
- Herhaaldelijk reiken
- Handgreep sterkte
- Vinger behendigheidstest

Tijdens de testen worden de volgende metingen gedaan:
- Spierspanning van de rug-, nek- en schouderspieren (met behulp van
oppervlakte elektromyografie)
- Bewegingen van de schouder, elleboog en pols (met behulp van een
bewegingsanalyse systeem)
- Hartfrequentie (met behulp van een hartslagmeter)
Verder worden er video's gemaakt, zodat compensatoire bewegingen geanalyseerd
kunnen worden.

De verschillende groepen moeten de testen een aantal keer uitvoeren:
Proefpersonen met ULRD of ULA:
- Met de gezonde hand en met prothese aan de aangedane hand
- Met de gezonde hand, zonder prothese, maar met de stomp
- Met de gezonde hand, maar zonder prothese en stomp (dus eenhandig)

Proefpersonen met BPI:
- Tweehandig, als ze enige restfunctie hebben in de aangedane hand
- Eénhandig

Controlepersonen:
- Tweehandig
- Met een spalk die een onderarmprothese simuleert (met grijpfunctie)
- Met een spalk die een bovenarmprothese simuleert
- Eenhandig (niet-dominante hand in een mitella)

De testen en rondes zullen in willekeurig volgorde worden afgenomen.

Proef- en controlepersonen worden uitgenodigd voor een eenmalig bezoek, welke
ongeveer twee uur zal duren. De deelnemer wordt gevraagd om een aantal
belastbaarheidstesten (Functional Capacity Evaluation testen) een aantal malen
uit te voeren. Tijdens het uitvoeren van de testen worden metingen gedaan. Geen
van deze metingen zijn pijnlijk of invasief. Er is geen extra risico op het
oplopen van letsel tijdens het uitvoeren van de testen. Wel kan de deelnemer de
volgende dag/dagen wat spierpijn van de armen ervaren. Wij denken dat de
belasting minimaal is en de mogelijke risico*s niet noemenswaardig zijn.