Invloed van dik en dun biotype op de esthetische uitkomst en mogelijke manipulatie van het biotype voor verbetering van het esthetische resultaat

De toepassing van solitaire implantaten in de esthetische zone van de bovenkaak
is een uitstekend alternatief voor vervanging van een verloren voortand ten
opzichte van kroon- en brugwerk of partiële prothetische oplossingen. Vanwege
een grote overleving van solitaire implantaten is het aandachtsgebied van
'overleving' naar 'kwaliteit van overleving' verplaatst.
De zachte tandweefsels die het implantaat met implantaatkroon omringen spelen
hierbij een belangrijke rol. Het streven is het bereiken van zachte
tandweefsels die in harmonie zijn met het tandvlees van de buurtanden. Helaas
vormt recessie van de mid-labiale mucosa na plaatsing van het implantaat een
risico in het bereiken van een esthetisch eindresultaat.
Door verschillende auteurs wordt bericht dat het biotype tandvlees van invloed
is op het esthetische eindresultaat van implantaatgedragen kronen. Een dun
biotype zou van invloed zijn op het niveau van de mid-labiale mucosa. Andere
auteurs melden echter dat zij dit verschil niet hebben kunnen antonen. Met een
subepitheliaal bindweefseltransplantaat kan men bij een dun biotype het volume
beïnvloeden. Er is weinig gecontroleerd onderzoek gedaan naar deze beïnvloeding
van het biotype en het behoud van volume over langere tijd.

Het doel van het onderzoek is het bepalen van de invloed van het biotype op het
esthetische eindresultaat van een implantaatgedragen solitair implantaat en de
invloed van manipulatie van het tandvlees door middel van een autoloog of
synthetisch bindweefseltransplantat op de esthetiek.

Dit is een enkelblind, gerandomiseerde klinische studie.

Bij dit onderzoek wordt een solitair implantaat in de extractie alveole of in het bestaande diasteem geplaatst en gerestaureerd met behulp van een verschroefbare tijdelijke kroon. Tijdens de ingreep wordt de mid-labiale mucosa, afhankelijk van de studiegroep, wel of niet gemanipuleerd door middel van een autoloog of synthetisch bindweelfseltransplantaat.

Alle patiënten hebben drie additionele onderzoeksafspraken. Gedurende deze
afspraken wordt intra-oraal onderzoek van de peri-implantaire weefsels gedaan.
Verder worden er digitale intra-orale opnames en afdrukken genomen. Daarnaast
worden de patiënten ook gevraagd een vragenlijst in te vullen.