De relatie tussen waarden van prolactine en hemostatische veranderingen tijdens normale zwangerschap

Zwangerschap is een bekende risicofactor voor veneuze trombose (VT). De
combinatie van veranderingen in stollingsfactoren en veranderingen in de
gevoeligheid voor de werking van geactiveerd proteïne C leidt tot een
procoagulante status. Ondanks talloze studies over hemostase in zwangerschap,
de mechanismen van deze veranderingen zijn nog steeds onvoldoende bekend.
Het hypofysaire neuro-endocriene stress hormoon 'prolactine' is geassocieerd
met een verminderde endotheelfunctie en verhoogde plaatjesaggregatie. In een
recente case-control studie werd gezien dat het risico op VT toenam naarmate
waarden van prolactine hoger waren. In patiënten met een prolactinoom is een
staat gevonden van toegenomen stolling en afgenomen fibrinolyse vergeleken met
gezonde controles en deze patiënten lieten een hogere incidentie zien van VT
dan in de algehele populatie. Daarnaast, patiënten met VT waarin geen
congenitale of verkregen risicofactoren konden worden geïdentificeerd, hadden
significant hogere waarden van prolactine, vergeleken met patiënten met
congenitale risicofactoren of gezonde controles.
Aangezien hoge waarden van circulerend prolactine tijdens zwangerschap in
mensen algemeen bekend zijn, stellen wij dat veranderingen in waarden van
prolactine (deels) verantwoordelijk zijn voor de hemostatische veranderingen
gevonden tijdens normale zwangerschap.

het onderzoeken van de relatie tussen waarden van prolactine en hemostatische
veranderingen tijdens normale zwangerschap

prospectieve cohort studie

Er zal 5 keer een venapunctie van 25 ml plaatsvinden: 12 en 32 weken na
conceptie en 4 dagen, 3 en 6 maanden na de bevalling